进行唇裂整复手术的标准

唇腭裂治疗的主要手段就是通过外科手术的方法修补。目前国际上通行的可以进行唇裂整复手术的条件是要符合四个“十”的标准：

1)出生十周以上;

2)体重十磅(六-七公斤)以上;

3)血红蛋白在十克以上;

4)白细胞在一万(十个一千)以下。

国际上主张在患儿1岁半到2岁左右时行腭裂整复术，因为此时是一般腭裂患儿开始说话的时期。在此期如果能将腭裂修复，则患儿可以比较自然地说话，不似年龄较大和已经形成不正确的语言习惯的患者，在手术后必须再经过长期和刻苦的语言训练，方能恢复其语言功能。

根据具体情况确定的唇裂手术时间一般是在孩子6个月左右的时候，腭裂的手术时间是1岁半到2岁左右。同时对体质有如下要求：体重在12公斤以上，WBC 在10,000以下，血红蛋白在10克以上，无发热﹑咳嗽﹑流鼻涕现象。无心﹑肝﹑肾等系统*疾病。二期整复手术进行的时候，患儿年龄都已经较大，只要体质没有问题，随时可以手术。

入院后首先要改变的是对孩子的喂养方式。如果有条件，这种改变从手术前两周就可以开始。由于刚刚做过唇裂整复手术的口唇周围的肌肉愈合还很脆弱，奶瓶喂养时圆形的奶瓶嘴和孩子的吸食会影响伤口的生长愈合。

因此，家长们应该在手术前就要教孩子练习用汤勺进食。母乳喂养的孩子在进食的时候可以先把奶水挤到干净的容器里，然后在用汤勺喂给孩子。汤勺喂养对孩子手术以后预防伤口裂开、促进愈合和缩小瘢痕非常重要，家长们千万不要怕麻烦，要和孩子一起克服这个困难。

手术当日禁止饮食，可以避免在麻醉复苏的时候呕吐物被误吸到呼吸道。具体说就是在手术开始前4小时，除了喂少量糖水，不能再给孩子任何吃喝。这样既安全又能避免小儿因等待手术时间太长和手术后短暂的禁食而造成缺水。

另外，由于我国幅员辽阔，地形复杂，还有不少地方交通不方便，唇腭裂孩子的家长可以在准备来住院的时候先在当地医院做一个简单的血常规检查，这就包括了血红蛋白和白细胞的指标。如果结果不正常，就应该积极治疗;如果结果正常就可以被收住手术，这样不但避免了来回奔波，也缩短了住院时间，节省了人力物力。

审编医生

李婷婷全科 副主任医师 医院：山东大学齐鲁医院

主治疾病：擅长内科系统疾病,尤其是冠心病、高血压、高血脂、代...详情>