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Usher综合征
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Usher综合征如何鉴别诊断?

  为便于各国研究者之间的协作,1991年成立国际Usher综合征委员会(International Usher syndrome Consortium)。1994年公布Usher综合征临床诊断标准和US Ⅰ型、US Ⅱ型临床分型标准[2]。

  典型的先天性感音神经性耳聋,伴进行性视网膜色素变性即可诊断Usher综合征。其中进行性视网膜色素变性是确诊Usher综合征所必须的。根据听力损害情况,前庭反应不同,将Usher综合征临床分三型,前庭反应不同是区别Ⅰ、Ⅱ型最可靠的标准。而视网膜色素变性发生年龄和诊断年龄在US Ⅰ和US Ⅱ有重叠,不能作为鉴别Ⅰ、Ⅱ型的指标。观察发现几乎所有的Usher综合征患者在婴儿期以后视网膜都有弥漫性色素增加、色素减少或二者共存。眼底镜检查未发现视网膜色素变性时,必须作视网膜电图,视网膜电图应表现为与视网膜营养不良一致的视网膜反应降低。数个作者观察均表明2~3岁的Usher综合征患者在其眼底镜尚未发现异常时视网膜电图已不正常。临床上高度怀疑Usher综合征时,学龄前儿童视网膜电图即使正常也能不完全排除Usher综合征,应于6~12个月后复查视网膜电图,随着视网膜营养不良的发展,视网膜电图逐渐记录不到。如果眼底镜检查和视网膜电图均未发现视网膜变性时,不能作出Usher综合征诊断。

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