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大姨妈在医学上称月经。来月经前外阴痛可能是由于月经周期中的生理变化引起的，也可能是由于疾病引起的，如湿疹、外阴炎、细菌性阴道炎等。
1、生理变化：因为即将要来月经体内各种激素会发生剧烈波动，从而会导致外阴血管组织，或者是肌肉发生相应扩张，进而会导致外阴疼痛。在疼痛的区域使用热敷，可以帮助放松肌肉，缓解疼痛。可以使用热水袋、热毛巾或热水浸泡。
2、湿疹：可能是由于月经前激素水平变化，导致免疫力下降，进而诱发湿疹，可表现为局部皮肤破损，破损皮肤受到内裤摩擦时，可导致月经前几天外阴刺痛。此时需要注意减少会阴部位摩擦，遵医嘱使用地奈德乳膏、醋酸地塞米松乳膏等糖皮质激素类药物，以帮助减轻湿疹。
3、外阴炎：不注意会阴清洁等因素，可导致细菌入侵体内，使外阴受到细菌感染，从而引起外阴炎。炎症因子可能会刺激周围黏膜产生疼痛感，导致局部炎症加重，表现为月经前几天外阴刺痛，常伴有外阴瘙痒、肿胀等症状。此时需注意外阴卫生，保持外阴清洁、干燥，及时更换内衣，同时遵医嘱使用替硝唑片、阿奇霉素片等药物进行抗炎治疗。
4、细菌性阴道炎：细菌性阴道炎通常是因为患者没有做好局部清洁工作，导致细菌侵入引起的，患病以后容易导致阴道分泌物增多，分泌物在局部反复刺激会导致外阴瘙痒的情况发生，用手抓挠以后会导致局部皮肤破损，所以患者会出现快来月经的时候生殖器部位痛，可以在医生的指导下服用甲硝唑片、替硝唑片进行治疗。
除了上述原因外，还有其他原因，如毛囊炎、前庭大腺囊肿、滴虫性阴道炎等。如果疼痛严重、持续时间长或伴随其他异常症状，建议及时就医诊治，明确病因对症治疗。同时，注意饮食和休息，保持良好的心态也是很重要的。