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外痔
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血色素79,外痔可以手术吗

发布时间:2012-07-04发布者:王远利

【一般资料】 男性,36岁, 【主诉】 以间断性大便时滴血十年为主诉来诊。 【现病史】 病人自诉偶有大便时喷射状出血。 【既往史】 有贫血病史。 【体格检查】 查,贫血貌,血色素79,其它正常, 【专科检查】 环状外痔,轻微水肿,11点混合,内痔部分脱出在肛门口,未有嵌顿现象。肛门镜下,3,7点内痔区明显隆起, 【请教】 可以手术吗?

专家指导
lanbaoshi2012-07-04 09:29:34
病人自诉“偶有”大便时喷血样病史,先判断是否贫血是因此而引起。单纯痔疮手术影响不大,其他情况正常可以手术,但要交代伤口愈合较慢。最好还是慎重考虑,是否有其他疾病存在,找出贫血的真正原因。避免不必要的麻烦。出血量大,出血急,手术很必要的。
紫雨风暴19782012-07-04 10:45:42
如果是内痔出血导致的血色素低,是一定要手术的,只是要跟患者说明可能发生的情况。
清风物语2012-07-04 11:49:18
共同研究
似水牛牛2012-07-04 15:36:34
首先应查明贫血是否为痔疮出血所致,如为痔出血需手术治疗,同时从根源上消除了出血的病因。至于术后恢复,只要病员蛋白水平不低,无合并糖尿病及结核等影响伤口愈合因素,愈合不是太大问题。
廖振华2012-07-04 17:44:04
我们这主张血色素不低于6g,可考虑手术,但得备血,做好输血的准备,术中及术后都可能出血,楼主所述患者血色素7.9g,排除血液疾病以后手术是可以做的,再说患者出血为喷射状,不做手术的话贫血只会越来越重,术后多进食点补血的食物,问题不大。
邹本海2012-07-04 19:40:31
排除其他疾病就可手术,手术堵住了漏血源头,过段时间患者血色素就上了
A10338108442012-07-04 21:07:50
我们这主张血色素不低于6g,可考虑手术,但得备血,做好输血的准备,术中及术后都可能出血,楼主所述患者血色素7.9g,排除血液疾病以后手术是可以做的,再说患者出血为喷射状,不做手术的话贫血只会越来越重,术后多进食点补血的食物,问题不大。 朋友,输血有内科和外科指征,备血不必要的,但要心肺及全身情况,排除其它疾病可以手术,
lilaoyi2012-07-04 23:58:23
外科输血指征是血色素低于6g,才能输血,最好是术前做一个电子结肠镜,排除其他疾病所致的便血,如果不配合行电子结肠镜,一定要患者签字自行承担责任后,再行混合痔手术,还有就是术前肛镜下仔细观察内痔粘膜有无明确的溃疡面,出血点,必要时亲自观察便血的情况,做到术前心中有数。术后口服纠正贫血的药物。
东方战士2012-07-11 15:40:34
确定了贫血是由痔出血所致可以手术治疗.
klologod2012-07-16 13:57:45
有没有问题不是绝对的我做过的血色素最低6.9克,但是凝血功能不是很差,单纯失血性的血色素下降,考虑急诊,可以在情况不是很棘手的情况性手术,应该做好输血准备,我还碰到血色素4.0g,但是人已经自己站不稳了,脸色煞白。没考虑,先输血,升到到了9克左右又做的。
kewen07222012-09-10 11:15:54
中度贫血,原则上8以下应择期手术,可以和麻师商量一下麻醉方式,听听麻醉的意见。复查血常规
yyhh752012-09-18 20:52:40
如果是因为内痔引起的出血导致血色素降低,最好马上手术,曾做过血色素6的病人
曾伟2012-10-02 16:12:22
感觉贫血重的病人切口愈合要慢些,而且切口没那些美观
人生如梦2012-10-02 17:25:22
这个可以权衡利弊的,不是急诊的可以择期手术,要是急诊如嵌顿的,一定要做手术的也要做,我们也做过血红蛋白低的病人,那个病人才6点多的血红蛋白
张建欣2013-07-28 18:10:40
建议别做!出了问题就不好办啊

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