第一胎剖宫产第二胎可以顺产吗?

放宽二胎政策已成为大势所趋，而现如今妇科生二胎的双独夫妻愈发多了。而且，在生孩子问题上，选择剖宫产的产妇在近年来呈大幅增加趋势，但是，都知道还是自然分娩，对母婴健康更有利。那么，第一胎剖宫产第二胎可以顺产吗?

专家称不是第一胎剖宫产第二胎就绝对要行剖宫产，只要子宫状况恢复良好，胎儿情况良好，综合条件符合顺产标准还是可以选择顺产的。剖宫产后再次怀孕间隔时间少于两年。因为要给子宫一个复旧的时间，毕竟剖腹时把子宫是切开的，需要时间来恢复。

但是要顺产的条件，除了子宫恢复情况，还要考虑胎儿发育的大小、胎位，以及预产期你自身的身体和情绪状况，有没有羊水早破等。

具体生产情况还需医生根据个人具体情况分析决定。

也有医生认为，如果第一胎是剖宫产，剖宫产后，子宫的瘢痕，肌纤维的破坏，使子宫耐受张力的情况明显降低。那么第二胎顺产的风险很高。很可能会导致子宫破裂，或者出现大出血，危及母子生命。所以不建议二胎顺产。

尽管各执己见，但是准妈妈们只要记住一点，那就是如果第一胎剖宫产，无论间隔多长时间，第二胎顺产的话，都有一定的风险的，更不能打缩宫素等催产的药物。

但是，孕妇需要注意的是，如果出现下列情况就不适宜顺产了：

1.第一次剖宫指征，比如骨盆狭窄、胎儿巨大、胎位异常等客观情况依然存在;二次妊娠时有严重产科并发症;

2.上次剖宫产伤口愈合不良或纵形切口;

上一次剖宫产剖腹伤口较薄或者切口愈合不良，如子宫切口厚薄不匀、切口疮痕处过薄，有子宫切口硬裂或破裂，或者第一次手术切口为子宫纵切口、⊥形切口或子宫切口有严重裂伤，进行修补手术等情况。

3.临产后产程进展不顺利，需使用催产或引产;

第二次怀孕在阴道分娩试产过程中如果产程进展不顺利，或出现胎儿缺氧、有子宫切口可疑(或已经)硬裂的情况，需紧急进行剖宫产手术。

妈妈们都不要贸然地自作主张选择生产方式。要听取医生的建议，根据自身身体情况和胎宝宝的发育情况来选择最恰当的分娩方式。

审编医生

刘庆兰产科 副主任护师 医院：宁阳泰邦单采血浆有限公司

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