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孕妇总胆固醇高有可能是正常情况，也有可能和饮食不当、营养过剩、体质异常、糖尿病等因素有关。建议孕妇出现总胆固醇高时应根据不同的情况对症处理。
1.正常情况：妊娠期间，孕妇身体的脂肪代谢会下降，因此会引起总胆固醇轻微偏高，如没其他不适症状，一般属正常情况，不需要特殊处理，只要注意合理饮食，少食用肉汤、蛋糕、肥肉等含胆固醇多的食物即可。
2.饮食不当：妊娠期间孕妇如大量一次性吃动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物，容易引起总胆固醇偏高。建议应注意调整饮食习惯，可是适量吃新鲜的蔬菜、水果，如胡萝卜、西红柿、苹果等，忌暴饮暴食。
3.营养过剩：孕妇妊娠期如果运动量过少，会导致机体的代谢速率减少，脂质的消耗量降低，这时再摄入过量的营养物质，就会造成营养过剩而引起总胆固醇偏高。建议妊娠期应避免过度进补，平时应根据自身情况适当运动，饭后适当散步。
4.体质异常：本身妊娠期孕妇的代谢功能就会存在异常，脂质的代谢也易出现异常，易让体内脂质消耗降低，如孕妇再有脂质代谢的遗传病史，就易出现总胆固醇高的情况。建议应注意饮食调配，不要吃高脂高胆固醇食物。
5.糖尿病：如果孕妇本身就患有糖尿病，血糖没有得到控制时，也可引起总胆固醇升高，并伴随乏力、口渴等症状。可在医生指导下采用甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物治疗，同时要控制蛋糕、糖果等食物摄入，以调节糖代谢，促使总胆固醇恢复正常。
孕妇总固醇高应及时就医，谨遵医嘱进行合理规范的治疗，以避免影响自身及胎儿健康。平时应养成健康的生活习惯，适当运动，清淡饮食，多吃蔬果，同时要规律作息，不要熬夜。