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耳镜检查通常在测听之前、制作耳印模之前和取出耳印模之后进行。直接观察耳道可以判断出外耳情况并决定弱听人士是否需要看医生，因此非常重要。电耳镜不仅能放大，还能照明。至少应该有3种尺寸的扩张器适应不同的耳道大小，但每个尺寸必须能够提供足够的照明并且尽可能的扩大视野。当手持电耳镜时，应该尽量减少被检查者移动时引起的不舒适感或伤害，可以通过类似握铅笔的方法握住电耳镜的手柄，空出一个手指抵住被检查者的脸颊或头部。电耳镜手柄不应指向下方，因为当被检查者头部突然活动时，难以防止扩张器插入耳道更深部位造成损伤。
扩张器的灭菌方法应符合规范，下面是建议消毒流程：
用热水和清洁剂彻底清洗，除去表面污垢
在消毒液中浸泡20分钟
用清水冲洗
在干净的容器中干燥
消毒之前要彻底清洁双手
每次使用扩张器之前可以用酒精擦洗消毒
同一扩张器可以用于同一个人的双耳上，有交叉感染危险例外
同一扩张器最好不要在不同人身上重复使用
使用过的扩张器应该和消毒过的扩张器分开密封保存
以上流程也适用于与外耳密切接触的其他工具，比如硅胶探测管、耳灯等。
检查时，检查者和被检查者最好都能坐下，保证检查者的视线与被检查者耳部平行。检查前有必要进行简单的解释整个过程，检查者清洁双手，观察耳廓及周围区域，看是否有过敏征兆、皮肤病、外耳畸形或手术等异常。应将耳廓向上、后方拉起来以使耳道变直，如果是儿童，由于其耳道角度区域水平或向下，因此应将耳廓轻轻向下或水平向后拉。根据耳道口大小选择合适的扩张器，并轻轻的伸入耳道中，眼睛透过镜片观察耳道，扩张器在耳道内微微转动视线也要跟着运动方能看到全貌。用电耳镜观察的项目包括外耳道和鼓膜，看耳道内是否有异物、耵聍、炎症、组织增生或流脓流水；正常鼓膜呈灰白半透明，由上而下至鼓膜中央可见锤骨柄，沿鼓膜突到下颌线方向可看到光锥，这是鼓膜反射电耳镜灯光的结果。锤骨柄上端可看见一个白色的小突起，那是锤骨短突或砧骨长突，鼓膜上的血管也可以清楚地看到。此外，还应观察鼓膜的颜色，光锥的位置，有否疤痕或穿孔等。中耳炎早期症状可被电耳镜检查出来，如果是感染，鼓膜通常表现为发红；如果感染或者其它原因导致置管失败，中耳不能充分暴露于空气，均可导致鼓膜内陷，使鼓膜看起来灰暗。当中耳积液时，鼓膜通常向外膨出，甚至能看到液体，若鼓膜穿孔，液体可由穿孔处流入外耳道。
