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胃病一直是很常见的疾病，大部分患胃病的人都是因为饮食习惯不良导致的。比如胃溃疡就是其中的一种，如果胃溃疡没有得到有效的治疗，可能会出现胃溃疡穿孔的情况发生。那么，下面就为大家介绍一下胃溃疡穿孔怎么鉴别诊断。
在诊断胃溃疡溃疡穿孔时应注意与急性阑尾炎、急性胰腺炎、胆囊炎、肠系膜动脉栓塞等疾病鉴别。
1.急性阑尾炎 转移性腹痛是其典型表现。但有时与胃穿孔胃内容物向右下腹部扩散难以区别。阑尾炎的病变位于右下腹，所以其固定的压痛点在右下腹部，多形成局限性腹膜炎。胃穿孔病人则上、下腹都有压痛，且以上腹痛为显著，腹膜刺激征比阑尾炎弥漫，也有助于阑尾炎的诊断。
2.急性胰腺炎 腹痛可在上腹偏左，向后背放射，有时可能与溃疡穿孔难以区别。应作血、尿淀粉酶测定，溃疡穿孔虽也可有淀粉酶升高，但多为中等度增高，若超过700Somogyi 单位则可排除溃疡病穿孔，同时还可行腹腔穿刺抽液测淀粉酶。胰腺炎时穿刺液往往呈棕色，内无食物残渣。X 线检查胰腺炎无膈下游离气体。
3.胆囊炎 右上腹痛向右肩背放射，可触及肿大的胆囊，彩超常可发现胆囊炎或合并的胆结石，膈下无游离积气。此外，还要与胸膜炎、宫外孕等疾病鉴别。
以上为大家详细的介绍了胃溃疡穿孔怎么鉴别诊断，大家应该知道怎么鉴别了吧。胃溃疡穿孔可能和其它疾病有相似的地方，但是大家只要对胃溃疡穿孔进行细致的了解，相信是可以避免和其它疾病混淆的。
