兰索拉唑和奥美拉唑的区别

兰索拉唑是继奥美拉唑之后的一种新的质子泵抑制剂，它们的化学结构很相似，均为苯并咪唑衍生物。兰索拉唑与奥美拉唑的不同之处是前者在吡啶环上多一个氟。这两种质子泵抑制剂均有亲脂性，容易穿透细胞壁，因为它们的分子结构中都含有吡啶环，故呈弱碱性，对壁细胞的酸性环境具有亲和力。

兰索拉唑生物利用度较奥美拉唑提高30%以上，亲脂性也强于奥美拉唑，因此在酸性条件下可迅速地透过壁细胞膜转变为次磺酸和次磺酰衍生物而发挥药效，对HP的抑菌活性提高为奥美拉唑的4倍。对基础胃酸分泌和所有刺激物(如组胺、氨甲酰胆碱等)所致的胃酸分泌均有显著抑制作用，抑制程度与该品浓度有明显的依赖关系。抑酸作用强，明显优于H2受体阻滞剂。

兰索拉唑的主要作用可归纳为：

1．抑制胃酸的作用，兰索拉唑对胃酸的抑制具备以下3个特点：①对基础胃酸分级和所有刺激物所致的胃酸分泌均有显著的抑制作用。②其抑制作用强，明显优于H2受体阻断剂。③抑酸作用时间长，一次口服本品30mg可维持作用24小时。本品的抑酸作用与奥美拉唑相同。

2．抑制胃蛋白酶的作用 本品对胃蛋白酶仅有轻中度的抑制作用。

3．对胃泌素的作用 由于本品使胃内pH明显增高，对胃内G细胞的反馈抑制减弱，因而使胃泌素的分泌增加。停药1-12周之后血清胃泌素可恢复正常。口服本品可致胃粘膜轻度肠嗜铬样（ECL)细胞增生，停药后可恢复。 4．对幽门螺杆菌（Hp)的作用 本品及其代谢产物AG-1812和AG-2000对Hp均有抑制作用，单用本品对Hp无根除作用，但与抗生素联合应用，可明显提高Hp的根除率。

审编医生

刘正新消化内科 主任医师 医院：首都医科大学附属北京朝阳医院

主治疾病：消化系统包括胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的临床诊...详情>