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胃炎
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反流性胃炎烧心该怎么防治

更新时间:2024-06-07

胆汁反流性胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎,引起此病的主要原因是十二指肠内的胆汁反流进入胃内。胆汁一般多反流到距幽门口(幽门口是胃与十二指肠相连接食物通过的地方)最近的胃窦部, 使该处黏膜受损,故又称胆汁反流性胃窦炎。

本病好发于各个年龄,主要症状为上腹部饱胀感或不适,有隐痛 或剧痛,常呈周期性发作,可伴腹胀嗳气(打饱嗝)、泛酸、烧心恶心呕吐食欲减退消瘦等;少数还可有胃出血(系胆汁蚀破黏膜血 管所致),表现为呕血或排黑便(柏油样便)以及大便潜血试验呈阳性等。反流轻者,也可无症状。

具体临床表现如下:

1.腹胀 这是比较主要的症状之一,表现为腹部饱胀不适,中上腹持续烧灼感,也可表现为胸骨后痛,餐后可加重。

2.胃灼热 胃部有灼烧感,甚至有些患者食管也会有烧灼感,常常伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等现象。

3.胃出血 严重的胆汁反流性胃炎患者还会出现胃出血的情况,有的患者大便呈现黑色,有的是呕血。

4.呕吐 由于胃排空障碍,呕吐一般发生在晚间或半夜,有些患者呕吐物中带血。

患者做胃镜检查,可见胆汁不断由幽门口(或胃肠连接处)涌人胃内,胃黏膜(特别是胃窦部黏膜)有明显水肿充血、粗糙、脆弱,触之易出血,表面较污浊,附有黄绿色胆汁,黏液湖(左侧卧位时,胃内 黏液集中在胃近端的大弯处,此处称黏液糊内含大量胆汁,即可确诊。

胆汁为什么会发生反流呢?正常情况下,幽门口是收缩关闭的, 当胃内食物经胃蠕动排人十二指肠时,幽门口舒张开放,食物排空后,幽门口又收缩关闭,从而可防止胆汁反流人胃。但当出现下述情况时,诸如胃部分切除术后,施行过迷走神经切断和幽门成形术、胃肠吻合术后,进行过胆囊摘除术,先天性幽门口关闭不全和中老年人 脏器发生了生理性退行性改变等,可破坏幽门口的“把关”作用,就可发生胆汁反流。

胆汁反流是怎样造成胃黏膜损伤的呢?胆汁反流(更确切地说. 是混有胆汁的十二指肠液反流)时,十二指肠液中的胛汁内次肌情保持稳定(本病彻底治愈困难,最好是中药调理),以避免癌变的发生。

胆汁反流胃炎患者特别要注意下列几个方面

1.精神调护: 要保持精神愉快,心情舒畅,避免一些能引起情绪波动的刺激,使肝发挥正常的疏泄功能。另外,还要适当地参加体育活动,既可流通气血,增强体质,又能陶冶情操,使人怡情放怀,气机流畅。但锻炼不可过量,应量力而行,持之以恒,方可获益。要放下包袱,消除顾虑,使其慢慢达到遇事不急、不怒,用稳定的心态面对事物,从而更能配合药物治疗,达到治愈疾病,缩短疗程的目的。

2.胆汁返流性胃炎的保养最主要是饮食调养:饮食与健康的关系十分密切,因此要注意饮食卫生,不食生冷不洁食物,不过食肥甘厚味之品,以免腹胀、恶心、呕吐。

调节饮食方法主要有. :

①饮食选择:应以素食为主,少食荤腥之品,避免恶心、呕吐。因五谷,蔬菜多无明显的寒热之偏,又易消化吸收,不易酿湿生痰。另外,饮食应顺四时,合地宜,季节有四季之分,地域有四方之别,食物有寒热温凉之性。故选择食疗应顺四时之受,合地区之异。冬季宜多食温热性食物如羊肉、鸡肉;夏季宜用消淡偏凉之品,如黄瓜、西红柿;在暑季湿热交蒸之时宜用西瓜等消暑除湿之品;秋季宜用生津润燥之品;如苹果、香蕉,而少用辛辣之物,以免灼伤胃阴、胃出血。

②食量适当,勿饥饱无常。贪食过度或暴饮暴食,超过了脾胃的消化功能,就会导致积滞难消,恶心、呕吐, 脾胃失运。三餐的分配也应合理,早餐精些,午餐量多些,晚餐宜少进,若需要夜餐,则应以软饭为宜,勿饱食入睡。

3.慎起居,严防外邪入侵:

①生活要有规律,按时作息,劳逸结合,保证充足的睡眠;

②适寒温,随气候之变,增减衣被,防迎风沐浴,涉水淋雨,久处湿地,夜深露卧,纳凉取暖,也宜适度。

审编医生
刘正新消化内科 主任医师 医院:首都医科大学附属北京朝阳医院

主治疾病:消化系统包括胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的临床诊...详情>

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