维生素A过多病如何鉴别诊断？

      维生素A中毒的临床表现可分为急性中毒（一次性注射30万IU以上）和慢性中毒（每日婴幼儿摄入5～10万IU，6个月以上，即可出现中毒）。急性中毒诊断不难，慢性中毒易误诊。其主要表现是：

  维生素A中毒症儿童尤其要注意

1、一般症状：易激惹、烦躁、食欲锐减、低热、体重不增、精神差。
2、皮肤症状：瘙痒、脱屑，头发汗多，干脆易脱落，唇皲裂。
3、骨骼症状：肢痛，软组织肿胀，两侧颚部明显突出。
4、X线特点：管状骨改变，骨膜下新骨形成，骨膜增生，严重者出现骨骺包埋畸形，使骨骺与骨干过早闭合，头颅改变，颅缝增宽，前血囟扩大。

     慢性特征-软组织肿胀为了不误诊或少误诊，临床医生应警惕当出现上述症状及骨骼X线表现时，应密切观察和详细询问维生素A服入史。特别应纠正鱼肝油是“营养药，愈多愈好”的错误认识，在佝偻病的治疗中，应提倡使用纯维生素D制剂。因许多鱼肝油中维生素A、D比例不当（有每克含维生素A 5000IU，D5000IU或维生素A10000IU，D 5000IU等剂型），维生素A含量高，维生素D则不足以治疗佝偻病，当提高药量时常导致维生素A中毒。一旦确诊后应立即停药及减少胡萝卜素食物的摄入，可用维生素E 150mg/d，每日3次以促进维生素A排泄，一般1～2周内临床症状逐渐消失，但血浆维生素A浓度恢复常需数月。