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无痛性心肌梗死
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无痛性心肌梗死是怎么引起的?

      无痛性心肌梗死常见的因素:

  1.年龄 多数学者认为心肌梗死有无胸痛与年龄有关,老年组发生率明显高于低年龄组,其原因可能与老年人,尤其是60岁以后心脏自主神经变性、痛阈增高,以及敏感性、反应性差有关。

  2.脑循环障碍 无痛性心肌梗死患者,尤其是阵发性晕厥、严重心律失常传导阻滞发病患者,均有严重的脑供血不足、缺血缺氧,以致意识障碍、感觉迟钝而对疼痛反应减低。

  3.糖尿病 糖尿病患者发生心肌梗死时有40%无胸痛,可能与糖尿病患者的心脏交感神经、副交感神经的形态学异常,嗜银性增强、密度改变,神经纤维减少及破裂,尤其是交感神经痛觉纤维的病变,使痛觉冲动传入受阻,因此,糖尿病患者痛阈较无糖尿病患者明显增高,与疼痛发生延迟有关。

  4.心脏并发症 心肌梗死后,尤其是并发休克、严重心力衰竭、严重心律失常、脑卒中时,其疼痛被并发症的严重症状所掩盖,造成无痛的假象。

  5.吸烟 国内学者报告50例急性心肌梗死中,吸烟20支/d,≥20年者7例,其中无痛性心肌梗死者10例,占58.8%,两者有显著差异,说明长期大量吸烟者无痛性急性心肌梗死发生率显著高于不吸烟者。

  6.心肌梗死的部位 无痛性心肌梗死多为后壁、右冠状动脉梗死,而有痛者多见左冠状动脉梗死。另外发现无痛组的心肌缺血、坏死性改变散在,以灶性、陈旧性为主。有痛组病理改变出现新鲜与陈旧性梗死灶并存。


无痛性心肌梗死相关问答

无痛性心肌梗死有先天性的吗 也有可能出现先天性的心肌梗死,当患者在胎儿时期受到细菌病毒或者外界放射线以及环境污染,有可能会导致冠状动脉血管缺失,导致先天性的心肌梗死发生
为什么糖尿病患者会出现“无痛性心肌梗死” 这种无症状的心肌缺血在糖尿病患者中很常见,可能与患者感觉神经受损有关。糖尿病患者心肌梗死症状往往不典型,没有明显的胸痛,仅有恶心,呕吐,疲乏无力等症状,容易被漏诊、误诊。
什么是无痛性心肌梗死 指导意见:是指没有冠心病的症状,比如心绞痛或者明确的心肌缺血表现,但是经过其他的方法,比如冠脉造影、CT、心电图,发现是冠心病患者。无痛性冠心病实际上只去询问,发现部分病人是有症状的