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1.外阴水肿可见于静脉回流障碍,或伴血浆蛋白低下及水、钠潴留等患者。外阴水肿可分为两种:原发性和继发性水肿,前者因先天性淋巴管发育异常引起,后者由于全身疾病如恶性肿瘤转移至淋巴结或丝虫病阻塞淋巴管引起。腹股沟或盆腔淋巴清扫术后、淋巴回流受阻及炎症所致淋巴管炎引起循环障碍均可致外阴水肿。临床表现为开始时局部表皮逐渐发亮,压之有凹陷。久之,范围逐渐增大,可从大小阴唇、阴蒂。逐渐扩散至阴阜及会阴。表皮可出现水疱,溃破后流出黄水。对外阴水肿应根据病因治疗,必要时可手术治疗。
2.外阴静脉曲张外阴静脉曲张平时可见皮下静脉,若久站者或妊娠后期、静脉隆起,如蚯蚓状盘曲。主要由于循环障碍、血管长期扩张引起。一般无明显症状,久站后可有外阴不适感。若感染发炎,血流运行缓慢,可形成血栓。血栓脱落游离可引起栓塞性静脉炎。此时外阴痛、肿、变硬,有发热及脉搏加速。外阴静脉曲张很少感染,偶有破裂,则难以愈合。一般无需特殊治疗,必要时应适当休息,抬高下肢,用弹性绷带包扎,以防破裂、出血及感染。
3.外阴象皮肿可由结核、丝虫病和梅毒引起外阴长期慢性增殖性炎症,影响静脉及淋巴流,导致外阴一侧或双侧大、小阴唇肥厚,质地坚韧如象皮。发病时间不等,皮肤表面粗糙,色素沉着,质硬,有时伴白色病变。治疗应针对病因,若局部肥大时间较长者,可在抗炎同时,在溃疡或皲裂处取材,送病理检查。轻者可用激光照射消肿,重者可手术治疗。