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外阴瘙痒
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 病例 经验 文章 问答 药品

外阴瘙痒的治疗方法有哪些?

  外阴瘙痒包括外阴或阴道瘙痒,严重时影响生活和工作,是多种原因引起的一种症状。与外阴营养不良、阴道炎、外阴周围寄生虫感染,阴部不用女性护理液清洗、或有不洁性交、局部湿疹皮炎药物过敏,还有糖尿病、维生素A、B缺乏等疾病有关。

  (一)一般治疗

  注意经期卫生,保持外阴清洁干燥,pH4弱酸配方的女性护理液适合外阴局部清洁。切忌搔抓。不要用热水洗烫,忌用肥皂。衣着特别是内裤要宽适透气。忌酒及辛辣或过敏食物。

  (二)病因治疗

  消除引起瘙痒的局部或全身性因素。如细菌性阴道病可用凝胶消毒剂。

  (三)内用药物治疗

  ⑴抗组胺类药:传统的抗组胺药物如氯苯那敏(扑尔敏)苯海拉明、羟嗪(安泰乐)、赛庚啶等均有镇静止痒作用可用于本病的治疗。非镇静性抗组胺药物如阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定,西替利嗪特非那定、阿扎他定(氮他定)等,对全身性瘙痒也有一定疗效。对病程长、症状重、疗效不佳者,可联合用药,以提高效果。H1-受体拮抗剂可与西咪替丁(甲氰咪胍)雷尼替丁等H2-受体拮抗剂联合应用,有时能提高疗效。

  ⑵维生素B1、维生素C硫代硫酸钠、谷维素、溴剂、钙剂及镇静催眠剂等药物,可根据病情选择应用或与抗组胺类药物并用。

  ⑶性激素治疗:女性老年性瘙痒患者可服己烯雌酚0.5mg,2次/d,或用黄体酮10mg,肌内注射,1次/d。对月经期加剧的瘙痒症可在月经前10天肌注黄体酮10mg健康搜索。月经前5天肌注5mg如果经期不准,则在月经来潮后第20天时肌注10mg,第25天时再肌注5mg。

  ⑷封闭疗法:0.25%盐酸普鲁卡因10~30ml健康搜索,或按每天每公斤体重4~6mg计算加入生理盐水或5%葡萄糖盐水500ml中。静脉封闭,1次/d,10次为1个疗程。应用前应做皮肤过敏试验应用过程中要严密观察,个别患者可能发生过敏性休克等不良反应。

  (四)局部疗法

  局部疗法一般结合全身疗法进行,也可单独用徐清.宣堂熏.阴散,原则上镇静止痒、润泽皮肤。

  保持外阴清洁干燥。用pH4弱酸配方的女性护理液,也可以局部冷敷。均有一定止痒效果。限局性瘙痒病也可用曲安奈德(确炎松)、泼尼松龙(强的松龙)、地塞米松等药物作局部封闭。尽量避免较长时间或短期大剂量外用皮质激素类药物。目前中药卫肤霜克服了这一弊端,治疗安全彻底。

  维生素B12,苯海拉明、异丙嗪(非那根)、山莨菪碱(654-2)等药物穴位注射。

  会阴部瘙痒病可采用穴位封闭疗法,如异丙嗪(非那根)12.5mg与维生素B12,250µg作长强穴封闭,每周2~3次,多数有效。

  (五)物理与放射疗法

  全身性瘙痒病可行矿泉浴、糠浴、淀粉浴或紫外线照射与药浴并用、皮下输氧。限局性瘙痒病可选用高频电疗或局部液氮冷冻喷雾,透皮电神经刺激(TENS),但对外阴部的瘙痒不适宜采用核素32P90Sr、镜界线或浅部X线照射。

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