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睾丸肿瘤
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睾丸肿瘤的治疗方法有哪些?

  1.放疗

  精原细胞瘤睾丸切除后放射治疗,25~35Gy(2500~3500rad)3周照射主动脉旁和同侧髂、腹股沟淋巴结。第I期者90%~95%可生存5年。如临床发现腹膜后病变即第II期,则纵隔及锁骨上区亦照射20~35Gy(2000~3500rad)2~4 周,5年生存率亦可达80%以上。

  2.化疗

  (1)适应证不宜手术或不愿手术的II、III期患者;局部肿瘤限于睾丸内,但腹膜后淋巴结清除后组织中有癌浸润者;手术、放疗后,或化疗完全或部分缓解后的维持、挽救治疗。

  (2)禁忌证心、肝、肾等重要脏器功能障碍者;有感染以及发热等严重并发症者;年老体衰或呈恶病质者;有严重骨髓抑制者。

  3.介入放射治疗

  睾丸肿瘤易于发生淋巴道和血道的转移。介入放射学动脉区域灌注化疗和淋巴管灌注化疗对改善预后尤其是中晚期患者有重要作用。

  4.免疫治疗

  恶性肿瘤发生的原因有机体免疫力降低的因素,而手术治疗、化疗以及放疗等疗法对机体免疫系统有一定程度的抑制,所以,在恶性睾丸肿瘤的综合治疗措施之中,免疫治疗仍可以作为辅助疗法发挥一定的作用。

  5.手术治疗

  睾丸切除术适用于任何类型的睾丸肿瘤,所强调的是应当采用经腹股沟途径的根治性睾丸切除术。

  单纯睾丸切除往往达不到彻底的手术切除效果,需配合施行膜后淋巴结清除术,以达到根治的目的。


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