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需与系统性血管炎及结缔组织疾病相鉴别。
系统性血管炎化验异常:贫血、血沉增快、肝功能异常、血尿ANA阳性RF阳性血。
结缔组织疾病人都有高滴度的(常>1:1000) 荧光抗核抗体,呈斑点型.。用血细胞凝集试验可检测 到可提取核抗原(ENA)的抗体滴度很高(>1:100000),因为ENA的组分是一种对核糖核酸酶(RNase) 敏感的细胞核糖核蛋白,故以RNase消化后即可消除ENA和血细胞凝集反应,免疫扩散法可以肯 定抗RNP抗体的存在,而抗ENA的耐核糖核酸酶的Sm组分抗体一般不存在。