美尼尔氏眩晕症是什么病

美尼尔氏眩晕症在临床上常见，发病率高，且易反复发作，大多数患者前期症状很轻微，往往在发作时服用一些止痛、止晕药就对付过去了。也因此常常忽略它所带来的警报，直到晕眩得天旋地转，连站立都无法维持平衡时，才紧急求医。下面就详细介绍美尼尔氏眩晕症是什么病？

美尼尔氏眩晕症的发病机制：

美尼尔氏眩晕症的主要病理变化虽然已经明确为膜迷路内淋巴潴留，但是引起内淋巴潴留的原因有多种说法。

1.血管痉挛说。某种原因引起自主(植物)神经功能紊乱;迷路小动脉痉挛;迷路缺血、缺氧;毛细血管扩张分泌增加;膜迷路水肿。

2.免疫损伤说。患者食入或吸入了某种过敏原后，引起迷路内血管神经性水肿。部分美尼尔综合症患者血清IgE水平明显增高，提示I型变态反应在这部分患者中可能起重要作用。

3.应激功能。美尼尔综合症属于身心疾病，情绪波动、过度劳累及紧张等因素，可通过大脑皮质而影响自主神经系统的稳定性，从而诱发眩晕。

美尼尔氏眩晕症治疗：

一、可分发作期和间歇期治疗

1.发作期治疗。眩晕发作时应卧床休息，闭目，解除紧张和焦虑;饮食宜低盐、少水。对无明确病因的美尼尔综合症发作期主要以药物镇静、适当脱水和抗眩晕、止呕吐治疗。

1)镇静安定消除紧张焦虑。可给安定(地西泮)或阿普唑仑;如不能口服可用苯巴比妥钠0.1克肌肉注射。

2)抑制前庭反应，止住眩晕和呕吐。东莨菪碱0.2毫克，一日3次口服或0.3毫克肌肉注射，一日1～2次。敏使朗、盐酸地芬尼多片或晕海宁口服(任选)一种，眩晕、呕吐严重者可用2%利多卡因7.5毫升加654-25～10毫克加10%葡萄糖液100～200毫升静脉滴注，可迅速控制眩晕、止吐。

3)选择性扩张脑血管，改善内耳循环。主要选择能较好改善椎-基底动脉和内耳血供的药物，如盐酸氟桂利嗪、尼莫地平或抗栓丸等。

此外，盐酸地芬尼多片既有抑制眩晕，又有选择性扩张椎-基底动脉的作用。重症患者可用5%碳酸氢钠100～200毫升静滴，一日1次，连用3～5次。其治疗作用在于中和病变区的酸性代谢产物，释放CO2，提高内耳CO2分压，扩张毛细血管，改善微循环。

4)利尿脱水，消除内耳水肿。利尿剂中独有乙酰唑胺安全有效。首次为空腹，1次服本品500毫克(250毫克/片)，以后每日3～4次，每次250毫克，约服10天。

5)中药治疗。眩晕灵胶囊4～6粒，一日3次，消除头晕目眩，舒张大脑微循环及供血障碍；三眩定晕汤加减方剂辩证施治，具有益肝、补肾、健脾、利湿、和胃、化痰的作用，可有效改善恶心、呕吐、耳鸣、头胀、眩晕等症状。一日1剂，连服5～7剂。

二、美尼尔氏眩晕症缓解期治疗

1)坚持前庭锻炼对有轻度眩晕症状和眩晕康复很有裨益，反复同等弱刺激可提高前庭系统兴奋阈值及对刺激的耐受性。

2)宜低盐饮食，戒烟酒。

3)保持生活规律和乐观情绪。

审编医生

王俊玲普通内科 主任医师 医院：吉林省吉林中西医结合医院

主治疾病：重症感染、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、外科多发...详情>