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大部分的2型糖尿病患者一般不需要使用胰岛素，若2型糖尿病患者胰岛功能受损，或有急慢性并发症时，可以选择胰岛素治疗，但如何选择胰岛素？需要根据患者的血糖、胰岛功能、体重、身高、并发症等因素来决定，具体分析如下：
目前的胰岛素有很多种，分别是人胰岛素和胰岛素类似物。若是初发2型糖尿病的患者，血糖偏高，可以选用胰岛素类似物，如门冬30、优泌乐25等。2型糖尿病的患者在开始使用胰岛素的时候，首先需要选择的是联合用药，要在原有的口服降糖药物的基础上，在睡觉之前打一次中效胰岛素，通过这种方式，大部分2型糖尿病患者的空腹血糖都会在很短的时间内稳定下来，并且不会出现低血糖，等空腹血糖得到控制后，白天服用的降糖药的作用能得到一定的改善。
另外，2型糖尿病患者可以逐步降低口服降糖药物的用量，但中效胰岛素的用量根据个人情况不同，可以先服用4个单位，然后根据空腹血糖监测结果进行调节，如果2型糖尿病患者空腹血糖控制不好，建议在三餐之前增加少量的短效胰岛素。不过，2型糖尿病患者在使用胰岛素后，并不一定要全部停止服用降糖药物，可以选择适当的口服降糖药物，降低胰岛素的用量，避免长期使用胰岛素导致的肥胖。
总之，不管是1型糖尿病，还是2型糖尿病，通常都是选用胰岛素类似物。但对于初期的2型糖尿病的患者，若出现高血糖、酮症、酮症酸中毒等症状时，可以先服用胰岛素，等血糖稳定后，再决定后续的治疗。因此，建议2型糖尿病患者可就医诊断后，选择符合自己的胰岛素，便于病情得到更好的治疗。
