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2型糖尿病用促胰岛素分泌剂、双胍类药物、噻唑烷二酮类药物降糖最好。促胰岛素分泌剂有磺酰脲类和非磺酰脲类两种种类,其中磺酰脲类促胰岛素分泌剂包含甲苯磺丁脲、氯磺丙脲,而非磺酰脲类促胰岛素分泌剂包括瑞格列奈、那格列奈、米格列奈等;二甲双胍是临床上应用最广泛、最常用的降糖药;噻唑烷二酮类药物能够在胰岛素一定的水平下,消耗机体内更多的葡萄糖,达到降糖的目的。
1.促胰岛素分泌剂
胰岛素促分泌剂具有较好的降血糖作用。从化学结构来看,促胰岛素分泌剂可以分为磺酰脲类和非磺酰脲类两类,其中磺酰脲类促胰岛素分泌剂包含甲苯磺丁脲、氯磺丙脲,而非磺酰脲类促胰岛素分泌剂包括瑞格列奈、那格列奈、米格列奈等。
2.双胍类药物
双胍类药物的降糖效果和磺脲类相似,但是不会引起低血糖等严重的副作用,并且患者在服用双胍类降糖药的同时,体重不会增加。二甲双胍是双胍类降糖药的代表药,是临床上应用最广泛、最常见的降糖药,无论是作为单一药物还是与其他降糖药联合使用,对糖尿病患者来说都是个很好的选择。
3.噻唑烷二酮类药物
这类药物可以通过不断提高肌肉、脂肪等组织对胰岛素的敏感性,在胰岛素水平有限的情况下,消耗机体内更多的葡萄糖,达到降糖的目的。大多数2型糖尿病患者,尤其是体重过大的患者,其机体组织中可能存在胰岛素抵抗的情况,而噻唑烷二酮类药物的出现有效地解决了这个问题,因此,它自问世以来就非常受欢迎。不过这类药物有较强的的不良反应,在临床上的应用量也在大大减少。