2型糖尿病如何确诊？看2型糖尿病诊断标准更新时间:2022-12-28

2型糖尿病是非胰岛素依赖型糖尿病，它的发病人群多见于中老年人，2型糖尿病分为肥胖型和非肥胖型两种。肥胖型的患者以胰岛素抵抗为主，胰岛素敏感性下降，相对于血糖而言胰岛素分泌相对不足。而非肥胖型的患者，则是以胰岛素分泌缺陷为主，临床上则需要补充外源性胰岛素。由于这样的病人早期症状不明显，确诊是否患有2型糖尿病还需要通过以下几个方面鉴别。

1：空腹血糖〈7.8mmol/L，但口服75%葡萄糖耐量试验二小时血糖≥11.1mmol/L。就算是没有糖尿病的症状，第一次口服75g葡萄糖耐量试验的1及2小时血糖均≥11.1mmol/L，重复一次葡萄糖耐量试验二小时血糖≥11.1mmol/L或重复一次空腹血糖≥7.8mmol/L，也可确诊为2型糖尿病。

2：最近国家推出了最新二型糖尿病的诊断标准，那就是口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1mmol/l。糖化血红蛋白A1c≥6.5%。空腹血糖FPG≥7.0mmol/l。空腹定义为至少8h内无热量摄入。在伴有典型的高血糖或者高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1mmol/l。

3：因为糖尿病病人易并发肾损害，如不及时发现和给予合理治疗，就会逐渐发展为尿毒症。因为在早期糖尿病肾病阶段，尿常规检查常为阴性，所以只有通过尿微量白蛋白检测方能发现。正常人尿液中只含有微量葡萄糖，尿糖定性检查呈阴性;当血糖增高到一定程度时，尿糖定性呈阳性。通常情况下，尿糖可以反映出血糖的水平。需要提醒的是，尿糖有时与血糖并不完全一致。

据专家介绍2型糖尿病的症状一般不明显，因此，症状不能作为诊断2型糖尿病的依据。要确诊2型糖尿病还需要到正规医院做专业检测，及早发现2型糖尿病通过合理维持血糖稳定可以有效预防糖尿病并发症的发生，以及尿毒症的形成，所以对于中老年人群定期做空腹血糖测定也是很有必要的。

审编医生

林宁内分泌科 副主任医师 医院：上海交通大学医学院附属新华医院

主治疾病：对甲状腺，肾上腺，垂体，性腺疾病有丰富经验；擅长糖...详情>