小肠良性肿瘤不手术可以吗 小肠良性肿瘤保守疗法介绍

发生在小肠的良性的、肿瘤性的疾病，统称为小肠良性肿瘤，在临床上较为罕见，只占消化道良性肿瘤的4%。小肠良性肿瘤好发的部位包括：回肠、空肠、十二指肠，以腺瘤最为常见，占此疾病的29%，其余分别为：平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤、淋巴血管瘤、神经纤维瘤和神经鞘瘤等。暂未发现男女比例有明显差异，可见于任何年龄组，但一般多见于30～60岁人群。小肠良性肿瘤若无组织学检查，则较难确定其性质，并且有引起出血、套叠等并发症的可能，所以不建议保守治疗，应在咨询专业的医生建议后，以手术切除治疗为优先考量。

小肠良性肿瘤手术治疗包括内镜下切除(如圈套器及氩离子束凝固术)或腹腔镜下手术或开腹手术，根据肿瘤大小、生长方式及发生部位，可行肿瘤局部切除或局部肠段切除术，或合并受累脏器切除。

小肠良性肿瘤的早期诊断较为困难，多数在手术时或者内镜检查时发现，但若患者出现以下的临床症状，应当高度考虑小肠良性肿瘤可能。

1.腹部不适或腹痛。大多数疼痛位于脐周及右下腹。性质可为隐痛，进食后加重，呕吐或排便后减轻，也可为阵发性绞痛、胀痛。是此病最常见和最早出现的症状。

2.肠梗阻。主要原因是肿瘤引起的肠套叠、肠扭转或肠狭窄，可以为急性完全性或慢性进行性，是小肠良性肿瘤常见症状之一，临床表现为反复发作性剧烈绞痛、腹胀伴肠鸣音亢进等。

3.消化道出血。出血原因为肿瘤表面糜烂、溃疡形成，表现为急性呕血、黑粪和慢性缺铁性贫血，多见于平滑肌瘤和血管瘤，腺瘤也可引起出血。

4.腹部包块。部分患者可触及腹部包块，主要位于脐周和右下腹，移动度大，边界清楚，表面光滑，伴或不伴压痛。

综上，小肠良性肿瘤不建议保守治疗，患者应尽早就医，在专业的医生指导下进行手术治疗，以确定肿瘤性质。若小肠良性肿瘤属于腺瘤性质，则切除后预后良好，若属于十二指肠良性绒毛状腺瘤，进行局部切除术后，复发率为30%，需定期复查，若属于小肠血管瘤、小肠脂肪瘤，则较少恶变，术后预后好。

审编医生

胡炜肿瘤内科 副主任医师 医院：天津滨海空港盛济门诊部

主治疾病：肺癌、肝癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、食管癌等...详情>