小儿喘息样支气管炎治疗前的注意事项

(一)治疗作为急性支气管炎给予相应治疗。

1.一般疗法 按呼吸道感染常规处理，包括休息，室内温、湿度适当，经常变换体位，多喂开水，给易消化饮食。注意呼吸道隔离，减少继发细菌感染的机会。

2.控制感染 致病原以病毒为多，虽分泌物培养有细菌存在，并非真正的致病菌，故—般不用广谱抗生素。对婴幼儿或有发热、白细胞明显增高者，可适当选用抗生素，如磺胺甲?唑/甲氧苄啶(复方新诺明)口服或青霉素肌注。若病情较重，年龄较小，体质较弱，则可合用青霉素和卡那霉素(或庆大霉素)以及其他广谱抗生素。

3.对症疗法 包括：

(1)止咳祛痰：目的使痰液变稀薄，易于排出。一般尽量不用镇咳药或镇静药，因其不但抑制咳嗽反射、影响纤毛的生理性活力，且使痰黏难于排出，造成支气管阻塞，增加细菌感染机会。常用的祛痰剂有吐根糖浆0.1～1m1，3次/d;l0%氯化铵0.1～0.2m1/kg，3次/d;溴己新(必嗽平)2～4mg，3次/d。如干咳严重，影响睡眠，可给小剂量镇静药。

(2)止喘：哮喘性支气管炎时，喘息常难于控制。除用支气管解痉药，如氨茶碱2～4mg/kg，口服，或用异丙肾上腺素0.5mg，4%碳酸氢钠2m1进行雾化吸入。同时注意补充水分，以稀释痰液。喘鸣严重时可加用泼尼松(强的松)，每天1mg/kg，分3次口服，4～7天为一疗程。至于抗过敏药物,如异丙嗪(非那根)可使痰液干燥，应尽量少用。

(二)预后近期预后大多良好，到3～4岁时复发次数减少,但是有部分病例远期发展为支气管哮喘。

审编医生

曾洁敏儿科综合 主任医师 医院：广州市妇女儿童医疗中心

主治疾病：擅长支气管哮喘、婴幼儿喘息、过敏性咳嗽、慢性咳嗽、...详情>