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小儿肺出血-肾炎综合征
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小儿肺出血-肾炎综合征应该做哪些检查?更新时间:2013-03-24

1.尿液检查 镜下可见血尿,红细胞管型,颗粒管型,白细胞增多,多数为中等量尿蛋白,少数可见大量蛋白尿

2.痰液检查 痰液显微镜检查可见具有含铁血黄素的巨噬细胞和血性痰。

3.血液检查 若肺内出血严重或持续时间长,可能有较严重的小细胞、低色素性贫血,Coomb试验阴性,半数患者白细胞超过10×109/L。

4.血液生化 早期BUN、Scr、Ccr正常,但随病情进展而BUN和Scr进行性增高,Ccr进行性减少。肾功能严重减退者GFR<5ml/min。

5.特异性检查 在病程早期,用间接免疫荧光法和放射免疫法测定血中循环抗基膜抗体,血清抗GBM抗体多呈阳性。间接免疫荧光法的敏感性为80%,放射免疫法测定的敏感性大于95%,两者特异性可达99%。有条件可通过免疫印迹和ELISA方法测定抗NC1抗体,特异性地诊断肺出血-肾炎综合征。

1.影像学检查 肺部X线显示弥散性点状浸润阴影,从肺门向外周散射,肺尖常清晰。肺部浸润是肺部病变的特征。肺部X线改变早期与肺水肿相似,咯血停止后短期内可被吸收。

2.电镜检查

(1)肺部典型病变是肺泡出血、含铁血黄素沉积和纤维化。电镜见肺泡壁毛细血管基底膜变性、断裂和灶性增生,可见电子致密物沉积。免疫荧光检查可见IgG和C呈线状沉积。

(2)肾脏典型病变,一是弥漫性肾小球受损,肾脏常增大并有大量新月体形成,新月体呈周围型(毛细血管外增生性肾炎),可伴毛细血管坏死,GBM有IgG呈线样沉积。二是严重的肾小球萎缩出现弥漫性肾小球纤维化及间质纤维化。电镜检查可见肾小球基底膜变性断裂、皱缩或弥漫性增厚。

3.光镜检查 可见局灶性或弥漫性坏死,肾小球有抗肾小球基底膜抗体沉着,上皮细胞增生形成新月体占50%以上。

4.免疫荧光检查 可见沿肾小球基底膜内皮有线状沉积物(主要为IgG、IgA、IgM、C3和纤维蛋白原)。若沉积物为高低不平颗粒样,则是其他疾病引起的肺、肾综合征。

审编医生
许艺怀小儿风湿免疫科 主治医师 医院:济南市儿童医院

主治疾病:擅长小儿肺炎、支气管炎、腹泻病、小儿肠炎、手足口病...详情>

小儿肺出血-肾炎综合征相关问答

小儿肺出血-肾炎综合征的治疗方法有哪些方法 这种情况下,那首先要治疗肺出血的,肯定是需要查明原因才能对症治疗的,然后肾炎综合症,那是也是根据你的症状使用抗生素,所以说一定要按时用药,关键是要注意多休息,细心的呵护孩子。
小儿肺出血-肾炎综合征的治疗方法 小儿肺出血肾炎综合征的治疗主要是清除掉体内多余的抗肾小球基体膜抗体,避免对身体脏器的损伤,一般需行血浆置换,把体内多余的抗体给置换出来,直到体内抗体的滴度恢复正常,肾功能稳定为止。
小儿肺出血-肾炎综合征怎么治 你好,小儿肺出血-肾炎综合征在急性期常需气管插管,辅助通气和血透。随后的处理依赖于大剂量皮质类固醇的使用,免疫抑制剂环磷酰胺及反复血透排除循环中抗肾小球基膜抗体。建议带患者去公立医院儿科就诊。