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小儿房间隔缺损
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小儿房间隔缺损治疗前的注意事项更新时间:2013-03-24

(一)治疗

1.外科治疗 对于绝大多数房间隔缺损患儿,即使症状很轻甚至无症状,仍然需要选择性治疗。通常婴儿对房间隔缺损已有较好的耐受,故选择性手术时间多在2~4岁。延迟手术并无任何裨益,如青春期后手术,长期的容量负荷过重可造成右心房、右心室某些不可逆的变化而导致房性心律失常甚至死亡。如有合并心功能衰竭或肺动脉高压时应尽早手术。

2.经导管封堵治疗 自1976年King和Mills首先用双伞形补片装置成功关闭继发性房间隔缺损以来,经导管介入性治疗房间隔缺损(ASD)得到迅速发展,封堵装置先后经历了Rashkind双面伞、Lock蚌壳、Sideris可调纽扣式补片等,1997年Amplatz K推出的Amplatzer蘑菇状封堵器成为当前广泛使用的封堵装置。而超声心动图在ASD经导管封堵治疗的术前筛查、术中监视及术后效果评价中起着重要作用。封堵术的并发症有残余分流、装置结构折断、装置脱落栓塞等。

(二)预后婴儿房间隔缺损或卵圆孔未闭者,约半数在1~2年后消失。3岁以上幼儿房间隔缺损自然闭合者极少。儿童期一般经过良好。分流量大者易发生肺部感染。成年以后常因肺充血和肺动脉高压而体力下降。约15%年轻患者特别是女性会因妊娠而使症状进行性加剧,可发生心力衰竭、心房纤颤和栓塞现象等。但并发亚急性感染性心内膜炎者很少。40岁以上者40%均有肺动脉高压。择机手术可改善患者的症状和预后。

审编医生
秦虹小儿外科 主治医师 医院:济南市儿童医院

主治疾病:腹股沟斜疝,鞘膜积液,阑尾炎,巨结肠,胆总管囊肿,...详情>

小儿房间隔缺损相关问答

小儿房间隔缺损的表现 你好,小儿房间隔缺损是由于心脏在胚胎发育时期,心房之间的间隔发育异常,进而就会导致左右心房之间存在异常的通道,一般不会有什么明显的症状,就是说要比正常的患者容易感冒。
小儿3岁,现复查出房间隔缺损9毫米 病情分析:你好!发现这种情况有多长时间了?平时身体发育好吗?指导意见:有没有不适的表现,建议你带宝宝到大点的医院外科详细检查一下,根据医生给你建议再决定治疗方案,先天性心脏病的手术国家是免费做的。 提问人的追问 201...
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