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小儿法洛四联症
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小儿法洛四联症的症状及预防措施有哪些?更新时间:2013-05-06

人们的生活可以说是越来越好,但是与此同时,各种疾病也不断的来到了人们的生活中,让人们在生活好的同时也要应对这些状况的不断发生。今天我们给大家介绍的是小儿法洛四联症。小儿法洛四联症都有哪些具体症状呢?其预防措施有哪些呢?

法洛四联症(Tetralogy of Fallot,TOF)是最常见的青紫型先天性心脏病,其主要病理改变有4种:主动脉根部增宽,右移骑跨,肺动脉狭窄室间隔缺损(前连续中断)与右心室肥厚。前三项为原发病变,具有重要意义;而右心室肥厚则为继发性改变,为上述畸形所导致的后果。超声心动图检查本病有非常特异的表现,可作为本病的诊断依据。

小儿法洛四联症有哪些表现及如何诊断?

1.青紫

为其主要表现,其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关,多见于毛细血管丰富的浅表部位,如唇,指(趾)甲床,球结合膜等,因血氧含量下降,活动耐力差,稍一活动如啼哭,情绪激动,体力劳动,寒冷等,即可出现气急及青紫加重,

2.蹲踞

患儿多有蹲踞症状,每于行走,游戏时,常主动下蹲片刻,蹲踞时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减轻了心脏负荷,同时下肢动脉受压,体循环阻力增加,使右向左分流量减少,从而缺氧症状暂时得以缓解,不会行走的小婴儿,常喜欢大人抱起,双下肢屈曲状,

3.杵状指(趾) 患儿长期处于缺氧环境中,可使指,趾端毛细血管扩张增生,局部软组织和骨组织也增生肥大,表现为指(趾)端膨大如鼓槌状,

4.阵发性缺氧发作

多见于婴儿,发生的诱因为吃奶,哭闹,情绪激动,贫血,感染等,表现为阵发性呼吸困难,严重者可引起突然昏厥,抽搐,甚至死亡,其原因是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌部痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重所致,年长儿常诉头痛,头昏

5.体格检查

患儿生长发育一般均较迟缓,智能发育亦可能稍落后于正常儿,心前区略隆起,胸骨左缘第2,3,4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音,此为肺动脉狭窄所致,一般无收缩期震颤,肺动脉第2音减弱,部分患儿可听到亢进的第2心音,乃由右跨之主动脉传来,狭窄极严重者,或在阵发性呼吸困难发作时,可听不到杂音,有时可听到侧支循环的连续性杂音,发绀持续6个月以上,出现杵状指(趾), 根据临床表现和辅助检查等可作出诊断,典型病例的诊断不难,生后数月出现青紫,伴阵发性呼吸困难和缺氧发作,活动后喜蹲踞,极少有心力衰竭,在胸骨左缘第3,4肋间闻及喷射性收缩期杂音伴P2减弱,再结合实验室检查以及X射线,心电图,超声心动图检查,可做出初步诊断,确诊需行心导管检查和心血管造影,法洛四联症在超声检查上有比较特殊的改变,特别是主动脉骑跨,前连续中断,肺动脉狭窄,心室水平右向左分流等诊断并不困难,但同时还应注意其他畸形的存在,常见的合并畸形有房间隔缺损或卵圆孔未闭,右位主动脉弓,左位上腔静脉,动脉导管未闭,冠状动脉畸形和完全性肺静脉异位引流等。

小儿法洛四联症应该如何预防?

先心病的发生是多种因素的综合结果,为预防先心病的发生,应开展科普知识的宣传和教育,对适龄人群进行重点监测,充分发挥医务人员和孕妇及其家属的作用,

1.戒除不良生活习惯,包括孕妇本人及其配偶,如嗜烟,酗酒等,

2.孕前积极治疗影响胎儿发育的疾病,如糖尿病,红斑狼疮,贫血等,

3.积极做好产前检查工作,预防感冒,应尽量避免使用已经证实有致畸胎作用的药物,避免接触有毒,有害物质,

4.对高龄产妇,有先心病家族史,夫妇一方有严重疾病或缺陷者,应重点监测。

以上是给大家介绍的关于小儿法洛四联症的一些症状及预防,希望这些内容能够帮助大家在更好的认识这种疾病的同时也能够做好生活中的一些预防。如果大家有发现不适的情况发生,一定要及时到医院接受更加详细的检查,这样发现问题也能够及时的接受治疗,康复起来也会顺利很多。最后祝大家身体健康!

审编医生
谢红霞儿科 主任医师 医院:国药同煤总医院

主治疾病:小儿感染性疾病,小儿肾病,结缔组织疾病,新生儿疾病...详情>

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