小儿肺水肿的治疗方法有哪些？

　　治疗的目的是改善气体交换，迅速减少液体蓄积和去除病因。

　　1.改善肺脏通气及换气功能、缓解缺氧

　　首先抽吸痰液保持气道通畅，对轻度肺水肿缺氧不严重者，可给鼻导管低流量氧。如肺水肿严重，缺氧显著，可相应提高吸氧浓度，甚至开始时用100%氧吸入。

　　2.采取措施将水肿液驱回血循环

　　(1)快速作用的利尿药在利尿前症状即可有好转，这是由于肾外效应血液重新分布血从肺循环到体循环去。肺毛细血管压可降低，然后较慢出现肾效应：利尿及排出钠、钾，大量利尿后，肺血量减少肺水肿可改善。

　　(2)终末正压通气提高了平均肺泡压，使肺毛细血管跨壁压力差减少，使水肿液回流入毛细血管。

　　(3)减少回心血量①肢体缚止血带及头高位以减少静脉回心血量，可将增多之肺血量重新分布到周身。②吗啡引起周围血管扩张，减少静脉回心血量，降低前负荷又可减少焦虑、降低基础代谢，可有良效。

　　3.针对病因治疗

　　如针对高血容量采取脱水疗法;针对左心衰竭应用强心药。一般使用作用快速的洋地黄制剂如毛花苷C及毒毛花苷K(毒毛旋花子甙K)用α受体阻滞药如苄胺唑啉静脉注射。使血管扩张减少周围循环阻力及肺血容量，效果很好。近年来有用静点硝普钠以减轻心脏前后负荷，加强心肌收缩能力，降低高血压对肺水肿有良效。

　　4.降低肺毛细血管通透性

　　激素对毛细血管通透性增加所致的非心源性肺水肿如吸入化学气体、呼吸窘迫综合征及感染性休克的肺水肿有良效。可用氢化可的松静脉点滴。病情好转后及早停用。使用抗生素对因感染中毒引起的肺毛细血管通透性增高所致肺水肿有效。

　　5.其他治疗

　　严重酸中毒若适当给予碳酸氢钠或氨丁三醇(三羟甲基氨基甲烷)等碱性药物酸中毒纠正后收缩的肺血管可舒张，肺毛细血管静水压降低，肺水肿减轻。当肺损伤可能因有毒性的氧自由基引起时，可用抗氧化剂治疗，以清除氧自由基减轻肺水肿。