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小儿腹泻
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婴儿拉肚子咋办

更新时间:2023-03-09

宝宝腹泻的6大原因及护理

一、生理性腹泻

宝宝出生没几天就开始腹泻,每天大便薄薄的,呈黄色或黄绿色,少则2-3次,多则4-5次,时间长达几个月,甚至半年。但宝宝长得很好,也不见瘦。

这种症状在医学上称“婴儿生理性腹泻”,多见于6个月以下纯母乳喂养的宝宝。

护理要点

如果不能及时给宝宝换尿布和清洗臀部,还可能引起红臀,甚至局部感染,因此,尿布只要湿了就得换,每次给宝宝换尿布时,还应先清洗臀部,必要时抹护臀霜,以保护局部皮肤。

随着年龄的增长,婴儿生理性腹泻会不治自愈,因此不必用药。

二、喂养不当

过早过多地以粥类与粉糊喂养宝宝,碳水化合物过多能引起发酵,产生消化紊乱;或未按时添加辅助食品,于断奶前突然增加食物改变食物成分,因不能适应而产生消化紊乱发生腹泻。

护理要点

腹泻时暂时停止辅食添加,腹泻好转后再逐渐添加。

看护人要了解宝宝的食用量,不可一次性喂宝宝太多食物,尤其是肉食。

三、乳糖不耐受

如果饮用乳类便可产生腹泻、腹胀等症状,总称为乳糖不耐症。

乳制品中的糖类主要是乳糖,其消化是靠乳糖消化酵素,缺少这种酵素就无法消化乳糖。有些宝宝断奶后,不再吃奶和奶制品,由于长期“废用”,乳糖酶活性便随年龄的增长而逐渐减少,最终成为乳糖酶缺乏。

或者由于宝宝腹泻,损伤了肠粘膜细胞,使之分泌乳糖酶的能力下降,这就是平时所说的“继发性乳糖不耐受”。

另外,还有先天性乳糖不耐受,是指从婴儿出生即无乳糖酶。无论饮用母乳、牛乳均可导致明显的腹泻。

护理要点

因乳糖不耐受而引起的腹泻,一般不严重,只要不再吃乳制品,一天后就可好转。先天性的可选用特制的无乳糖配方奶粉。

四、春季腹泻

宝宝春季发生的腹泻,一般为轮状病毒引起,每年2月到次年6月是轮状病毒腹泻发病高峰。由于6个月-2岁的婴幼儿局部免疫力和肠道消化系统发育未完全成熟,容易感染轮状病毒而发生腹泻。

护理要点

最重要的是保证液体的摄入,如果宝宝没有呕吐,爸妈要耐心地频频喂口服补液,就像静脉点滴那样,一点一点地喂。只要把住脱水这一关,宝宝病情就不会加重。

治疗春季腹泻,抗菌素是无效的,相反,还可能造成小儿肠道正常菌群失调,加重腹泻症状。

可继续进食和母乳喂养,6个月以内人工喂养的宝宝用米汤稀释牛乳,2-3天后改为正常饮食;6个月以上宝宝可食用粥、面条或软饭,加些蔬菜,还可以吃新鲜水果、果汁以补充钾。总之要鼓励进食,喂营养丰富、容易消化的食物,直至腹泻停止后2周。

处于辅食添加期的宝宝,可暂时停部分辅食,如肉、蛋等,待腹泻减轻再开始食用。停辅食时间不要超过3天。保证宝宝所需热量和营养同样重要。

体温超过38℃,使用退热药,要按药物的说明书服用,注意服用量及时间间隔。

轮状病毒腹泻是自限性的,病程一般5-10天,多数患儿如果护理得当,愈后不会有问题。如果不伴有呕吐等严重症状,在家治疗也可以。

五、细菌性痢疾

当各种细菌兴风作浪时,细菌性痢疾发病率就会提高。通常表现为,宝宝在腹痛的同时,还会发烧达39℃甚至更高,大便次数增多,呈脓血便,腹泻前常有阵发性腹痛,肚子里“咕噜”声增多。由于腹泻次数多,体内电解质失调,宝宝脱水严重,皮肤弹性差,全身无力

护理要点

不要因宝宝腹泻就不让他吃东西,而是要给宝宝吃易消化的软食,如面条汤、米粥等。

让宝宝多喝水或口服补液盐,补充体内丢失的水分和电解质,失水厉害的要进行输液治疗。

六、腹部受凉

有些宝宝睡觉时,会踢被子,或者白天玩闹时,腹部露在外面,这样就很容易使腹部受凉。一旦腹部着凉,就会使肠管平滑肌受刺激,收缩加强,肠道蠕动也随之加快,正在进行着消化和吸收的食物在肠内通过加快,这不仅影响营养物质在体内的消化和吸收,还可造成排便次数的增多,且大便常呈稀烂状,因而出现了腹泻。

护理要点

保持腹部温暖,可多穿一件衣服,或用热水袋压在腹部。

宝宝换奶粉会拉肚子怎么办?

这里所指的换奶粉拉肚子是排除了那些乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏,是指一直正常喝奶粉的宝宝。

因为很多原因都会引起宝宝大便次数和性状的异常,如上面所讲的那些,所以要排除是否有其他原因导致宝宝拉肚子。如果确定拉肚子是因为换奶粉造成,那么宝宝换奶粉产生腹泻的原因有几种:

1

奶粉浓度冲泡不当造成。奶粉冲调把握不好,浓度过高,会导致宝宝消化吸收不了,也易造成腹泻。

2

大多数情况下,宝宝换奶粉拉肚子是由于经常换奶粉或是换奶粉的方法不当,换奶过快,宝宝肠胃接受不了,所以导致腹泻。(除了宝宝月龄到了需要换高段数奶粉外,平时宝宝如果吃的奶粉很好,不需要频繁更换奶粉。)

护理要点

1.注意宝宝喝奶的浓度,按照建议冲调量来;

2.此时宝宝往往已经开始添加辅食了,因此妈妈可以给宝宝吃一些蒸熟的胡萝卜泥或是苹果泥,可以帮助宝宝缓解换奶粉拉肚子的症状;

3.如果孩子腹泻过于严重就要及时就医,可在医生指导下服用药物来缓解症状。

宝宝换奶粉一定要注意以下几点

1.在宝宝身体健康的情况下更换奶粉,而且在换奶粉时间观察宝宝的大便情况;

2.在换奶粉的初期,必须两种奶粉混合吃。无论是由一种牌子换到另一种牌子,还是由一个阶段换到另一个阶段(即使牌子相同),这个过程是必不可少的。

3.此外,为宝宝冲调奶粉最好是用水。米汤、米粉及钙粉都不要和配方奶粉混合在一起冲调,食物中的营养元素混合在一起,不仅不会增加营养,还会影响孩子的消化吸收。

审编医生
周洁清儿科综合 副主任医师 医院:中国医科大学附属第一医院

主治疾病:对小儿常见病、多发病诊治经验丰富。尤其擅长小儿生长...详情>

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郑军主任医师 首都医科大学附属北京中医医院 主治:感冒、哮喘、呼吸道易感、厌食