外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 小儿发育性髋脱位 > 小儿发育性髋脱位应该做哪些检查?
小儿发育性髋脱位
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

小儿发育性髋脱位应该做哪些检查?

更新时间:2013-03-24

血、尿、便常规检查正常。

1.X线检查 可证实有无脱位,单侧或双侧,半脱位或全脱位。另可看到患侧髋臼发育不良、股骨头骨骺骨化中心延迟出现或较健侧为小,脱位日久者髋臼上方可见假臼。为进一步了解髋臼和股骨头的发育和变形,尚可做一些测量:

(1)Y线:两侧髋臼最深处的Y形软骨中点的水平连线。

(2)Perkin线:通过髋臼外缘的垂直线。此线与Y线交叉形成4个象限,正常者股骨头位于内下象限内。

(3)髋臼指数:为髋臼外上缘至髋臼最深处连线与Y线的交角。正常新生儿为27.5°,2岁时20°,髋脱位者每大于30°。

(4)CE角:通过股骨头中心到髋臼上方边缘连线与Perkin线相交的交角。此角测量股骨上端的外移程度。半脱位时小于15°或消失。全脱位时成角消失或成相反的角度。

(5)Shenton线:股骨颈内缘与闭孔上缘连线,正常应为圆滑抛物线,脱位时则失去应有的弧形。

(6)von Rosen拍片:多用于脱位前期病例的检查。双股骨外展45°,并极度内旋位拍片。若股骨干轴线通过髋臼凹中心,则无脱位,如位于髋臼外缘则为脱位征象。

2.B超检查 1984年Graf最先报道使用超声方法检查婴儿有无髋发育不良。经过对尸体解剖、X线表现及超声检查结果进行对比后,发现关节软骨很少有回声,关节囊和肌肉有中度回声,而纤维软骨样盂唇、软骨性的股骨颈和股骨上端联结部均有强回声。传感器置大粗隆部位,从侧方观察。骨化的髂骨呈一直的白线,骨化的髋臼及盂唇的内壁即为臼盖。经过骨化的髂骨外侧壁的直线,分别与经过骨性臼盖的直线的交角及与经过软骨性臼盖的直线的交角,分别称为alpha角及beta角。据此角的大小进行分型并提出其对应的病理特点及治疗原则。但目前这些原则在临床应用上还未得到统一。

多数研究表明,在检查婴儿髋关节发育是否异常方面,超声比X线片更敏感。超声筛查确实能检出临床上无法确诊的髋发育不良,同时对可以自行好转的轻度发育不良髋并不会增加误诊率。但也有作者认为超声检查结果太敏感,对3个月以下的小婴儿的诊断有假阳性,从而导致误治。也有作者选择有易患因素的婴儿进行超声筛查,结果发现其对减少日后髋脱位的发病率没有价值。

因此,尽管超声检查可应用于检查新生儿及小婴儿是否有髋发育不良,但要应用得当以避免对轻微异常者讲行误治。超声检查对早期发现Pavlik吊带治疗是否成功也很有用。此外,近年来报道采用无创性B超检查对病儿有利。

审编医生
秦虹小儿外科 主治医师 医院:济南市儿童医院

主治疾病:腹股沟斜疝,鞘膜积液,阑尾炎,巨结肠,胆总管囊肿,...详情>

小儿发育性髋脱位相关问答

引起小儿强直性脊柱炎的原因是什么 小孩患强直性脊柱炎的原因就是。自身免疫引起的,有可能和遗传有关叶和环境有关,这种疾病是无法治愈的。这病的发病都是综合作用结果,常见于20岁左右的男青年。只能治疗、阻止其发长展,并且还要配合康复治疗。虽然现在有很多星耀出现...
小儿癫痫病突发的原因有哪些 病情分析:您好!通过你的描述,一般由精神因素,遗传,外伤,感染等引起。指导意见:建议你在专科医院给孩子治疗,注意饮食,忌暴饮暴食,避免刺激,可以减少复发率。
女孩16个月,拍片医生诊断为左先髋脱位? 病情分析:据你的描述分析,现在已经明确确诊是髋关节脱位,这种病首先必须要进行关节的复位的治疗。指导意见:不过具体的治疗则要根据病人的发病情况,现在的症状,是否有外伤等,结合检查的结果进行综合分析,才能明确治疗的方法。