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小儿惊厥
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8个月的小儿为何反复惊厥、手足搐搦3小时!

发布时间:2010-03-24发布者:真心医生

【一般资料】 男,年龄8个月, 【主诉】 反复惊厥、手足搐搦3小时 【现病史】 患儿今日突然发生惊厥,发作时知觉消失,手足发生节律性抽动,面部肌痉挛,眼球上翻,大小便失禁,每次发作持续1~2分钟,今日已反复发生5次。 【既往史】 患儿过去无产伤、发育障碍、传染病史和中毒病史。近半年内营养以母乳为主,未服用鱼肝油及钙剂,6天前在饮用生牛奶后曾腹泻3天,对症治疗后治愈。 【体检】 T36.5℃,P1118/min,R35次/min,W8kg,前囟2×2cm,平,有环状秃发,咽不红,颈软,有轻度漏斗胸,心、肺正常,肝肋下1.5cm,质软,脾未扪及。检查Chvostek征阳性,Trousseau征阳性,腓神经征(Lust征)阳性。 【讨论】 请大家讨论:1、初步诊断?2、需要做些什么检查?3、该怎么治疗?

专家指导
湘湘2010-03-24 15:47:55
1,癫痫小发作 查脑电图 2,低钙性抽搐 查微量元素 3,病毒性脑炎 脊髓穿刺 暂时先镇静,护脑,支持对症治疗
决战天下2010-03-24 19:47:51
根据症状和体征,低钙抽搐可能极大.
*|.年华似水.|.匆匆一瞥.2010-03-24 20:17:41
牛奶中可能含有的致病微生物有牛结核杆菌、布氏杆菌、沙门氏菌与其他杂菌。
-2010-03-24 21:27:45
根据:患儿8个月,突然惊厥抽搐体检 有环状秃发,有轻度漏斗胸。检查Chvostek征阳性,Trousseau征阳性,腓神经征(Lust征)阳性。 诊断:V-D缺乏性婴儿手足搐搦症. 辅助检查; 测血清钙,磷.碱性磷酸酶.(钙.磷低.碱性磷酸酶高即可诊断) 治疗:1.镇静止惊 .如肌注安定,或苯巴比妥,水合氯醛灌肠也可针刺人中,合谷等. 2.补充钙剂如10%葡萄糖酸钙,氯化钙.维丁胶性钙等均可.一周后改用口用钙剂如葡萄糖酸钙等同时加用V-D3或V-D2 3.对症.
汗鸭2010-03-24 23:57:46
低钙惊厥可能想较大,但要做脑电图排除中枢神经系统感染
838687782010-03-25 11:54:30
低钙惊厥可能性大
蜕变翱翔2010-03-25 12:11:22
首先考虑低钙惊厥。需排除癫痫。
韦宜2010-03-25 13:02:48
根据症状和体征,低钙抽搐可能极大. 决战天下 发表于 2010-3-24 19:47 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 低钙抽搐会有知觉丧失的情况吗?我觉得还是先天性癫痫可能性大一些,脑电图必查
听松2010-03-25 14:26:52
低钙抽搐可能极大,我同事的小孩也发生过这种情况,补钙,维生素D后未再复发
zp20072010-03-25 14:51:52
低钙,或低糖
yinjiajun2010-03-25 18:17:44
低钙惊厥
冰点2010-03-27 14:59:55
完善实验室检查:比如三大常规、脑电图等,必要时考虑腰椎穿刺。(资料显示:检查Chvostek征阳性,Trousseau征阳性,腓神经征(Lust征)阳性。)这提示什么了呢?值得考虑?
月光静静流2010-03-27 20:06:59
看以后的结果啦继续关注
-2010-03-27 20:30:04
完善实验室检查:比如三大常规、脑电图等,必要时考虑腰椎穿刺。(资料显示:检查Chvostek征阳性,Troussea ... panya806 发表于 2010-3-27 14:59 http://www.aiaiyi.com/bbs/images/common/back.gif 检查Chvostek征阳;佛斯特氏征也就是面神经征. Trousseau征阳性:陶瑟特氏征也就是手搐搦征 腓神经征(Lust征)阳性。)患儿如有佝偻病表现加上此三项结果阳性就可确诊为维生素D缺乏性婴儿手足搐搦症(V-D缺乏致血清钙降低.所以补钙后症状就可迅速缓解)
cghshrdy2010-03-27 21:02:42
还是考虑低钙引起的抽搐,病人的发病季节应该也是冬春季,小病人腹泻也会丢失更多的电解质等。除外脑病和癫痫!

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