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小儿结核
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小儿结核会引发什么疾病?

    1. 咯血

  咯血是肺结核最常见的并发症,发生率为20%~90%。咯血量可多少不等,大咯血者常并发吸入性肺炎肺不张,结核支气管,播散失血性休克,甚至窒息等严重合并症。结核咯血多因存在渗出性或空洞性病变,或支气管结核及局部结核病变引起支气管变形扭曲和扩张所致。绝大多数情况下咯血常表明结核病灶有活动进展,因此合并咯血的结核病人均应及时到医院就诊,进行正规抗结核治疗。对于中大量咯血者,应同时积极止血治疗,保持气道通畅防止窒息和失血性休克发生。

    2. 自发性气胸

  肺结核病人自发性气胸发生率约为1.4%。病人常有突发胸痛咳嗽呼吸困难紫绀等表现,气胸多见于下列情况:胸膜下病灶或空洞破入胸腔;结核病灶纤维化或瘢痕化导致肺气肿肺大疱破裂;粟粒型肺结核引起间质性肺气肿性肺大疱破裂。对单纯性气胸且临床无明显症状者,可采取卧床休息高流量氧疗等保守疗法。对张力性交通性气胸及单纯性气胸2周以上未愈合者,常需进行胸腔闭式引流若经持续闭式引流。1周以上破口仍未愈合者或合并有胸腔积液脓胸者,则应采用间断负压吸引或持续恒定负压吸引。

    3. 慢性肺源性心脏病

  重症肺结核患者由于肺组织广泛破坏,导致肺通气和换气功能障碍晚期,可并发肺动脉高压和肺心病,病人常出现发绀心悸气促双下肢浮肿等表现。因慢性肺心病的治疗难度较大,因此应积极控制肺结核病变,防止病情的进一步恶化,延缓心脏受累,对肺结核已经并发肺心病的病人一定要及时住院治疗。

    4. 继发肺部感染

  肺结核空洞(尤其纤维空洞)胸膜肥厚结核纤维病变,引起支气管扩张肺不张及支气管结核致气道阻塞,是造成肺结核继发其他细菌感染的病理基础。感染病原菌以G—杆菌多见,且由于长期使用抗生素可继发真菌感染,因此常表现为混合性感染。继发感染时应针对不同病原菌采用相应抗生素或抗真菌药物治疗。

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