小儿结核性脑膜炎的检查项目有哪些？

　　检查项目：胸部平片、胸部透视、胸部CT检查、结核菌素皮内试验、眼底检查、胸部MRI、颅脑MRI检查、脑脊液常规检验、结核杆菌检查、颅脑CT检查

　　1.周围血象白细胞计数正常或轻度升高。

　　2.脑脊液检查：

　　(1)常规检查：脑脊液压力增高。

　　(2)淋巴细胞转化试验。

　　(3)免疫球蛋白测定

　　(4)乳酸盐及乳酸脱氢酶测定，溶菌酶指数测定以及脑脊液抗结核抗体检查。

　　3.病原学的依据

　　(1)CSF细菌涂片和细菌培养检出率较低。

　　(2)皮肤结核菌素试验。

　　(3)早期诊断：多采用聚合酶链反应(PCR)检测CSF中结核菌的DNA。

　　另可采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CSF中结核抗体。以上两项检测同时应用更可提高确诊的可靠性。但应注意假阳性和假阴性的可能。

　　4.X线摄片检查 肺部有结核病变者约为42～92%，其中属于粟粒型肺结核者占44%左右。胸片正常者，不能否定结脑。

　　5.CT、MRI检查 脑CT约半数显示异常。炎性渗出物充填基底池及脑外侧裂，部分患者脑实质内显示结核瘤，直径0.5～5cm，单发或多发，多位于额、颞及顶叶。增强扫描显示环状强化或密度增高。

　　脑MR采用Gd-DTPA增强，显示基底池等部位强化，并较易发现脑实质内的结核瘤和小梗死灶。