假膜性肠炎(pseudomembranous enteritis,PME)是一种急性肠道炎症,因在小肠或结肠的坏死黏膜表面覆有一层假膜而得名,本病易发生在大手术和应用广谱抗生素后,故又有人称之为手术后肠炎、抗生素性肠炎。假膜性肠炎的实质是肠道内菌群生态平衡 ...... [全文阅读]
(一)发病原因假膜性肠炎是由两种菌群产生毒素致病。1.难辨梭状芽孢杆菌(clostridium difficile) 是与抗生素相关的假膜性肠炎的重要发病原因,1935年由Hall等首先从婴儿的粪便中分离出来的细长的严格厌氧的革...[详情]
有些病儿在应用某种抗生素后,第1天即出现单纯腹泻,无其他症状,停药后自行缓解,此为暂时性肠道对抗生素的敏感,造成一过性内环境改变,不引起假膜性肠炎,假膜性肠炎最早发生在用抗生素后第2~3天,最晚可在停抗生素后3周,一般在用药后4~6天,...[详情]
1.粪便常规 将粪便涂片镜检,若发现革兰阳性杆菌及其芽孢将对临床判断很有帮助,随后可进行分阶段细菌培养,检查有无大量革兰阳性菌。2.细菌学检查 90%的病例在发病时粪便中可培养到难辨梭状芽孢杆菌,送检时为了减少与空气的接触,必须采取...[详情]
通过病原学检查与沙门菌,志贺菌,空肠弯曲菌及阿米巴原虫等所致肠炎相鉴别,腹痛较重者应与急腹症鉴别,慢性腹泻者应与炎性肠病,消化不良综合征鉴别。...[详情]
重症可并发不可逆性休克,迅速脱水,酸中毒;或并发急腹症伴中毒性巨结肠,结肠穿孔或腹膜炎,也可并发急性肠梗阻;可并发低蛋白血症,多发性关节炎等。...[详情]
本病预后往往相当严重,临床工作中应尽可能防止本病的发生,首先应注意抗生素的使用,避免滥用抗生素减少假膜性肠炎的发病率,尤其是广谱抗生素的使用要有明确的目的,在取得预期的疗效之后应及时停药,要经常向医务人员介绍有关假膜性肠炎的发病动态,防...[详情]
(一)治疗1.停用抗生素 一旦诊断明确,立即停用原用的抗生素,最常见的为氨苄西林(氨基苄青霉素)、青霉素、头孢菌素、林可霉素(洁霉素)等。轻型病人停药后48h,症状明显好转,7~10天治愈。严重病例需时较长。2.单纯性腹泻患儿 ...[详情]
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“指导意见:可能是由于难辨梭状芽孢杆菌感染之后所引发的,还有可能是由于耐药金黄色葡萄球菌毒素感染所致,这些情况需要及时用抗生素处理。比如常用的红霉素或者万古霉素等。如果发生了肠梗阻或者是肠坏死,需要立刻采取手术治疗。”[详细内容]
“假膜性肠炎一般多发于肿瘤慢性消耗性疾病以及大手术后应用抗生素的过程中,大多数引起病急骤,病情发展迅速,发展时间最早的可能在开始用药后几小时,主要症状就是高热腹痛,腹泻,恶心呕吐严重的话会引起毒血症和休克。需要及时的到医院”[详细内容]
“你好,小儿假膜性肠炎需要做一些粪便常规检查和粪便培养检查,能够对引起肠炎的病原菌进一步的诊断,还要进行一些相关毒素的检查和血常规的检查,必要的情况下,还要进行药敏试验。”[详细内容]
“小儿出现假膜性肠炎饮食上要做到清淡易消化有营养,不要吃辛辣刺激和油腻的食物,如辣椒、胡椒、汉堡、炸鸡腿、蛋糕等食物。适量的多吃一些新鲜的蔬菜和水果,注意腹部保暖,讲究个人卫生。”[详细内容]
“单纯的腹泻患儿无需特殊治疗,应用调节肠道微生物药物,抗生素治疗一般病情较重,或停用原先使用的抗生素,40~48小时病情无好转,才改用其他抗生素治疗严重者请及时到当地医院就医”[详细内容]