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小儿急性肠系膜淋巴结炎
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小儿急性肠系膜淋巴结炎如何鉴别诊断?
诊断为
急性肠系膜淋巴结炎
尚需除外肠蠕动亢进、肠蛔虫症及其他引起腹痛的原因。
1.
急性阑尾炎
二者症状相似,但急性肠系膜淋巴结炎病情较轻,起病较缓慢。典型阑尾炎患儿有转移性
右下腹痛
,右下腹有固定压痛及反跳痛,并有
腹肌紧张
。白细胞总数及
中性粒细胞增高
。
2.
结核性肠系膜淋巴结炎
起病缓慢,除腹痛、
发热
外,常有
盗汗
、
消瘦
、
食欲不振
等
结核中毒
症状,并伴有其他部位结核感染,结核菌素试验或结核抗体等均有助于鉴别。
3.感染性单核细胞增多症 也可出现肠系膜淋巴结肿大,但常伴有
颈部淋巴结肿大
、
脾大
,检查异形淋巴细胞、冷凝集素、EB病毒效价等有利于诊断。
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