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小儿急性横贯性脊髓炎

急性横贯性脊髓炎(acute transverse myelitis，ATM)是指原因不明急性横贯性脊髓受累，又称急性脊髓炎(acute myelitis，AM)，临床特征为病损以下肢体瘫痪，传导束性感觉丧失和膀胱直肠功能障碍。 ...... [全文阅读]

疾病概况

（一）发病原因本病常有病毒感染作为前驱症状，如麻疹，水痘，疱疹，风疹，腮腺炎，EB病毒感染，流感病毒，埃可病毒及其他累及呼吸道或消化道的病毒感染，人类免疫缺陷病毒（HIV）也可伴脊髓炎。（二）发病机制脊髓的灰质和白质有坏死性...[详情]

病前4周可有发热，上呼吸道感染，腹泻或发疹疾病，本病突然起病，初起常有背痛，腹痛，肢痛及无力，约1/2患者有发热，约1/3患者有颈抵抗，运动及感觉障碍多在3天内达高峰，迅速发生进行性截瘫，也可同时累及或呈上升性四肢瘫痪，早期可呈弛缓性麻...[详情]

脑脊液外观无色透明，淋巴细胞及蛋白含量可有轻度增高，氯化物及糖均正常，并做病毒特异性IgM抗体，OB抗体及IgG指数检查。常规检查视力，眼底及视觉诱发电位，争取早期做脊髓MRI检查，有助区别脊髓病变性质及范围。...[详情]

1.与脊髓灰质炎鉴别 ATM发病时，常有脊髓休克期，表现为急性弛缓性麻痹，首先需要与脊髓灰质炎鉴别，大便病毒分离阴性方可除外。2.与GBS相鉴别也应与GBS相鉴别，尤其婴幼儿GBS检查感觉障碍平面而难以准确，但GBS无尿便障碍，锥...[详情]

发生进行性截瘫，也可同时累及或呈上升性四肢瘫痪，并发感染等。...[详情]

积极防治各种感染性疾病，积极防治呼吸道和消化道的病毒感染性疾病，尤其病毒感染性疾病，做好预防接种工作。...[详情]

（一）治疗1.药物治疗（1）激素：自1990年以来，国外已开始应用甲泼尼龙（甲基强的松龙，MPIV）静脉注射治疗ATM，取得良好效果，作用机制不明，剂量按20mg/（kg·d），连续3天或5天后，改为口服泼尼松，按1～1.5mg...[详情]

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