为什么小儿急性阑尾炎容易被误诊

小儿急性阑尾炎是很多家长都十分害怕发生的，它的到来会给孩子造成巨大的痛苦。很多孩子无法分辨此类疾病与其他相似疾病的症状，以致于在诊断的时候经常会出现误诊的现象。小儿急性阑尾炎发病时常常会出现右下腹疼痛，有时甚至还会恶心呕吐，家长要对此引起重视。

那么小儿急性阑尾炎容易跟那些疾病相混淆呢?一起来了解一下吧：

此病看似常见 ,若不及时治疗,就可能使阑尾化脓、穿孔 ,造成弥漫性腹膜炎 ,导致人中毒休克 ,甚至死亡。所以 ,如果婴幼儿腹痛 ,不要随便拿点止痛片或按揉他们的腹部 ,要及时去医院检查治疗 ,因为他们受生理发育等方面因素的影响 ,对病痛不善于表达 ,就像急性阑尾炎发作时就难以判断而可能变得凶险。因此 ,家长们有必要对婴幼儿患急性阑尾炎有所了解。

急性阑尾炎是小儿腹部外科最常见的疾病 ,发病年龄多在 5～ 12岁之间。 5岁以下婴幼儿较少见 ,仅占总数 10%左右。但由于这些孩子生理结构和功能发育未完全 ,病情表现不典型 ,一般仅有发热、腹泻、呕吐、吵闹等症状 ,没有明显的转移性腹痛 ,加之他们语言表达能力差 ,容易被大人误认为是急性胃肠炎。阑尾炎可发生坏疽 ,引起穿孔。化脓的阑尾若要穿了孔 ,脓液和肠子里的粪便会流入腹腔。像 3～ 5岁左右的小孩 ,小肚子的大网膜发育还不算完善 ,又薄又短 ,脂肪组织又少 ,难以将炎症局限在较小范围。一旦扩散蔓延 ,就可能造成弥漫性腹膜炎 ,还可能导致中毒性休克 ,甚至死亡。

据一位儿科大夫说 ,目前对小儿急性阑尾炎的早期诊断 ,尚无权威或肯定的辅助手段 ,主要靠细心观察。小儿阑尾炎主要表现为腹痛、呕吐和发热三大症状。虽然每个患儿具体表现不相同 ,但腹痛是首先出现的症状。当然 ,稍大的孩子能说出疼痛开始时位于肚脐周围 ,以后逐渐固定于右下腹。婴幼儿不善于表达 ,患病后主要表现为哭闹 ,但可见到他们常用小手在整个腹部乱抓乱摸。腹痛一阵阵加重 ,孩子也就一阵阵哭闹。患儿伴有呕吐、恶心 ,是因为阑尾神经来自肠系膜根部的交感神经。当阑尾发生炎症时 ,会受到刺激 ,引起胃肠道症状 ,与胃肠炎或肠痉挛相似。小儿阑尾炎早期往往没有发热 ,炎症明显时 ,发热可达 38摄氏度。穿孔引起腹膜炎时 ,可有 39摄氏度以上的高热。

小儿急性阑尾炎的发生需要及时有效的治疗，否则还有可能发生阑尾化脓、穿孔，甚至威胁到孩子生命安全。所以，家长们在了解以上原因之后，应密切关注孩子们的健康状况，一旦出现疑似阑尾炎症状，需马上送孩子到医院进行治疗。

审编医生

咸国哲普通外科 主任医师 医院：山东省立医院

主治疾病：阻塞性黄疸、肝癌、胰腺癌及肝门部胆管癌的微创手术为...详情>