怎样鉴别小儿急性上呼吸道感染更新时间:2014-10-23

孩子是小儿急性上呼吸道感染的发病群体，当孩子出现小儿急性上呼吸道感染的常见症状时，作为家长不能够掉以轻心，应该及时带孩子进行小儿急性上呼吸道感染的鉴别诊断。那么，对于小儿急性上呼吸道感染，需要进行哪些鉴别诊断呢?

鉴别诊断

1.与流感鉴别 流感有明显流行病史，多有全身症状如高热、四肢酸痛、头痛等，可有衰竭状态，一般鼻、咽症状如鼻分泌物多和咳嗽等，则较全身中毒症状为轻。

2.与消化系统疾病鉴别 婴幼儿时期的上呼吸感染，往往有消化道症状，如呕吐、腹痛、腹泻等，可误诊为原发性胃肠病。

3.与过敏性鼻炎鉴别 有些“感冒”患儿的全身症状不重，常打喷嚏、流清涕、鼻粘膜苍白水肿，则应考虑过敏性鼻炎，在鼻拭涂片检查时，如见嗜酸粒细胞增多，可助诊断。此病在学龄前及学龄儿童多见。

4.从血象鉴别 发热较高。白细胞数较低时，应考虑常见的急性病毒性上呼吸道感染，并根据当地流行情况及患儿接触史，排除流感、麻疹、疟疾、伤寒、结核病等。白细胞持续性增高时，一般考虑细菌感染，但在病毒感染早期也可高达15×109L左右，但中性粒细胞则很少超过75%。白细胞特别高时，则须排除细菌性肺炎、传染性单核细胞增多症和百日咳等。急性咽炎伴有皮疹、全身淋巴结肿及肝脾肿大者，应检查异常淋巴细胞除外传染性单核细胞增多症。

小儿急性上呼吸道感染的常见症状与流感等容易混淆。作为家长，当发现小儿急性上呼吸道感染的常见症状时候，应该及时带孩子进行小儿急性上呼吸道感染的鉴别诊断，对症进行治疗，使得孩子能够健健康康成长。

审编医生

洪燕小儿急诊科 主治医师 医院：广州市妇女儿童医疗中心

主治疾病：擅长小儿支气管肺炎、大叶性肺炎、过敏性咳嗽、急性上...详情>