小儿溃疡性结肠炎如何鉴别诊断？
1.慢性细菌性痢疾（chronic bacillary dysentery） 常有急性细菌性痢疾病史，抗菌治疗有效，粪便培养可分离出痢疾杆菌，结肠镜检查时取黏液脓血培养，阳性率较高。
2.慢性
阿米巴痢疾（chronic amebic dysentery） 病变主要侵犯右侧结肠，也可累及左侧结肠，结肠
溃疡较深，边缘潜行，溃疡间的黏膜多属正常，粪便检查可找到溶组织阿米巴滋养体或包囊，抗阿米巴治疗有效。
3.
克罗恩病（Crohns disease） 病变主要侵犯回肠末端，
腹痛多位于右下腹或脐周，
里急后重少见，粪便常无黏液脓血，
腹部肿块，瘘管形成，肛门及直肠周围病灶较多见，X射线钡剂造影检查于回肠末端可见线样征，乙状结肠检查多正常，若累及直肠，可见病变部位黏膜呈卵石样隆起，有圆形纵行溃疡，病变呈节段性分布。
4.
结肠癌（carcinoma of colon） 多见于中年以后，直肠指检可触到肿块，结肠镜检查对鉴别诊断有价值，活检可确诊。
5.
肠易激综合征（irritable bowel syndrome） 伴有全身
神经官能症，粪便有黏液但无脓血，结肠镜检查无器质
性病变证据。
