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小儿麻痹症的大多数患者以一岁到五岁的儿童为主。该病的主要症状以严重肢体疼痛、发烧、全身不适、分布不规则的弛缓性麻痹为主。脊髓灰质炎的临床表现多种多样，患者由于脊髓前角运动神经元的损伤，相关肌肉会逐渐失去神经调节并逐渐开始萎缩。
小儿麻痹症是一种十分严重的疾病，潜伏期约为八天到十二天。在小儿麻痹症的前驱期，患者会出现咳嗽、食欲不振、出汗、头痛、发烧、过敏、易怒、恶心呕吐、喉咙痛、弥漫性腹痛等等一系列症状。瘫痪前期由瘫痪前期发展而来，大多数患者在前驱期症状消失数天后进入这一阶段。处于此阶段的患者通常在颈部、背部和四肢移动或改变位置时加重疼痛感，与此同时还伴有皮肤红肿、烦躁、多汗等神经系统症状。此时患者的脑脊液多开始出现异常的细胞蛋白分离现象。如果疾病在此阶段得到有效治疗，可在三至五天后退烧，并不会引起瘫痪。如果病情继续发展，肌腱反射会逐渐发生改变，进入瘫痪期。
一般来说，不对称性的肌肉无力或弛缓性麻痹在发病后一周之内开始发生。瘫痪期的小儿麻痹症患者常出现单肌群或肢体瘫痪，严重的还会出现不规则的呼吸暂停情况;当血管运动中心受损时，可能会出现血压和脉率的变化，这两者都是致命的损伤。
一般来说，在麻痹期开始后的一周到两周内，麻痹开始从远端肢体开始恢复，一般病例可在八个月内痊愈，严重病例可能需要更多时间。因小儿麻痹症受影响的肌肉萎缩及神经功能无法恢复，所以小儿麻痹症早期发现反射改变对于疾病治疗具有重要意义。
