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小儿其他沙门菌感染
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小儿其他沙门菌感染的症状有哪些?

  常见症状:呕吐、腹痛、腹泻、高热、黏液、脓血便、伴有脱水、水和电解质紊乱,精神萎靡、严重者伴有肝脾增大,黄疸,肠穿孔、昏迷

  1.潜伏期

  长短不一,最短者如食物中毒,仅数小时,但多数为1~3天。

  2.临床分型

  临床可分为急性胃肠炎型、败血症型(伤寒型)与局部感染型。另有健康带菌者。

  (1)急性胃肠炎或食物中毒型 此型约占80%。以肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主要病原。因吃了被这类细菌污染的食物而得病,如食物中已不含活菌只有其所产生的大量毒素,临床表现为急性食物中毒症状。潜伏期只有几小时,起病急,病程短只有1~2天。如食物中含活菌多而毒素少,则潜伏期可长达2~3天。起病较缓,病程可长到1周以上。症状为呕吐、腹泻,年长儿诉腹痛,伴高热。腹泻多表现顽固、难治。每天大便6~15次。粪便性质多样化,常常先为水稀便然后成黏液、脓血便或血水样便,均有腥臭味。病儿多伴有脱水、酸中毒。由于新生儿对水和电解质代谢调节功能欠完善,故易发生低钠血症。腹胀较常见,病重时可发生麻痹性肠梗阻,也可伴有肝、脾增大,咳嗽,肺部啰音充血性皮疹,黄疸,严重者发生坏死性小肠炎并发肠穿孔。

  (2)败血症型(伤寒型) 中毒症状重,热度高,热程长,此型占4%~25%。表现精神萎靡,嗜睡,惊厥,昏迷,充血性皮疹多见。此型可单独发生,也可与胃肠型并发,称混合型。此型易合并休克DIC与脑水肿。

  (3)局部感染型 婴儿多见。①脑膜炎:约占13%,其中多发生在2岁以下。发病最高是在3个月以下。亦可发生脑室膜炎。新生儿较多发生脑膜炎的原因可能与产伤有关。此种脑膜炎常合并颅内出血,病死率高达50%以上,约18%愈后发生后遗症。②局部蜂窝组织炎:表现不明原因发热,哭闹不安,然后出现皮肤软组织局部红、肿、热、痛,最后形成脓肿。脓肿切开引流以后很快愈合,脓液可培养出沙门菌。③脐炎:脐部分泌物培养出鼠伤寒沙门菌。④可并发心包炎或泌尿系感染。⑤肺部感染:有些病儿就是以肺部感染入院,以后出现腹泻。伴咳嗽者达20%~50%,肺部常可闻啰音,可表现为支气管炎或支气管肺炎。


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