小儿丘疹性肢皮炎综合征如何鉴别诊断?
病理鉴别诊断
皮肤癣菌病:角质层内可见菌丝及孢子,PAS染色可清楚显示。
变态反应性
皮炎:血管周嗜酸性细胞浸润,表皮海绵
水肿,可形成表皮内水疱。
诊断
小儿丘疹性肢端皮炎诊断标准:
①面部、四肢无
瘙痒的红
斑丘疹,持续20~25d,不复发。
②表浅淋巴结反应性肿大。
③急性
肝炎常无
黄疸,至少持续2个月,亦可迁延数月或数年。
④皮疹发生后数月出现血清HBsAg阳性。与无肝炎的丘疹水疱肢端局限性综合征很难区分,目前认为两病单从皮疹无法区别。临床上尚应与
玫瑰糠疹、急性
扁平苔癣、药疹相鉴别。