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小儿肾病
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小儿肾病的饮食

  肾病缓解激素减量期肾病患儿饮食蛋白质每天供给量可控制1~1.5g/kg。小儿肾病饮食一般分三期:

  ①肾病未缓解期:此期摄入过高的食物蛋白,无助于血浆白蛋白的升高,而仅是尿中排出更多的蛋白,且有可能由于蛋白质的过度负荷,刺激肾小球滤过膜通透性增加,使白蛋白丢失增加。因此,高蛋白饮食并不能提高患者血清白蛋白浓度,相反会使血清白蛋白浓度降低,除加重蛋白尿之外,还造成肾小球的损害,并促进肾小球硬化。给予低蛋白饮食能通过抑制氨基酸氧化,使肾内血管紧张素Ⅱ水平下降,肾小球滤过系数增加,减轻蛋白尿;还可以使肾小球基底膜通透性改善,使肾组织内肾素活性、前列腺水平同时下降。

  ②肾病缓解激素减量期:尿蛋白转阴性,低蛋白血症纠正,大剂量激素4~8周后,激素逐渐减量。此期患儿食欲旺盛,多数家长错误认为可以弥补前期大量蛋白尿的丢失,给予患儿进食大量的鸡、鸭、鱼、奶、蛋等高动物蛋白食物,由于肾小球负担的加重,同样会诱发尿蛋白的出现,甚至肾病的复发。此期肾病患儿饮食蛋白质每天供给量可控制在1~1.5g/kg。如果是频繁复发的肾病患儿,可以进食少量大豆蛋白为主要蛋白的素食,停止动物蛋白摄入习惯。临床上发现感染及时控制并且保持健康饮食习惯的患儿,肾病复发机会可以明显减少。

  ③肾病激素停用期:是许多家长最容易疏忽的阶段,错误地认为激素停服疾病彻底治愈了,看看孩子嘴馋可怜,对患儿的饮食习惯放任自流,把健康的饮食习惯又转变为不健康的饮食习惯,促使肾病复发。保持健康的饮食习惯肾病复发的机会很小。因此,停服激素后仍叮嘱家长及患儿保持健康的饮食习惯,这样才能使肾病长期稳定,彻底治愈。

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