小儿生殖细胞瘤应该做哪些检查？

血液生化检查：可作为辅助诊断及疾病的随访。

1.甲胎蛋白(α-FP)α-FP是一种胚胎性蛋白，半衰期为5～7天，出生时水平较成人明显高，至1岁时降至成人水平。肝母细胞瘤、肝癌、肝细胞大量坏死后再生及生殖细胞性肿瘤时升高。儿童生殖细胞性肿瘤好发部位肿块，伴有明显增高的α-FP提示肿块为生殖细胞性肿瘤可能较大。肿块α-FP组织化学染色阳性提示肿块内有恶性生殖细胞瘤成分。随访过程中α-FP的水平可反应肿瘤负荷的变化。对有α-FP增高的病例，在完全缓解和停药后随访α-FP的水平变化是必要的。正常婴儿α-FP的变化范围见表1。

2.β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)在孕期由胎盘滋养层合胞体细胞合成，在生殖细胞性肿瘤病人中如β-hCG升高表明肿瘤中存在滋养层合胞体细胞克隆，常见于绒毛膜癌、精原细胞瘤或无性生殖细胞瘤，偶见于成人的胚胎性癌。

3.血清乳酸脱氢酶(LDH)可非特异性升高，并与肿瘤负荷成正比。

影像学检查特征：

1.B型超声波骶尾部、睾丸、卵巢、盆腔、后腹膜肿块的大小、质地可有B型超声波检查得到证实，通常肿块密度不匀，可伴有液化灶。畸胎瘤时可有类似骨组织样的强反光团。

2.CT或MRI示肿块大而质地不均一，伴有坏死灶或囊性变，畸胎瘤时也可见有密度较高的骨组织。

审编医生

曾洁敏儿科综合 主任医师 医院：广州市妇女儿童医疗中心

主治疾病：擅长支气管哮喘、婴幼儿喘息、过敏性咳嗽、慢性咳嗽、...详情>