小儿斜视的保守治疗方法

孩子出现了小儿斜视，家长自然非常焦急，谁不希望自己的孩子眼睛明亮清澈，斜视多难看。为了给孩子治疗，家长们都觉得做手术效果最好，其实不是这样的，轻度的小儿斜视通过保守治疗同样可以达到好的治疗效果。

1，屈光矫正，有的内斜视患者同时有中高度的远视，因远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜，戴镜可以使斜视全部矫正。这类内斜视称为完全屈光调节 性内斜视，其治疗要点是一定要用阿托品散瞳验光，另外配镜时远视度数要足矫。其他还有部分屈光调节性内斜视虽然戴镜不能完全矫正内斜视，但是术前也要规范 验光和配镜，否则容导致内视的过矫。另外对于合并散光的无论是内斜视还是外斜视，也应该首先配镜治疗。

2，治疗弱视，斜视患者经常合并弱视，尤其是内斜视，在考虑手术矫正斜视前，一定要先把弱视治愈，否则不仅不利于手术后的立体视建立，也不利于斜视后眼位的长期。

3，正位视训练，如果是小角度的斜视，同时双眼单视功能又比较的好的，例如小角度外斜视，可以通过训练可以保持斜视角度很多年不再进展。

4，佩戴三棱镜。 根据物像移位的规律和斜视度的大小，在斜视眼前放置三棱镜，使双眼有了共同的视觉方向，这样可以使双眼单视功能得到发育。主要用于：1，小角度斜视 2、斜视手术后残留斜位。 3、年龄较小的斜视儿童手术前的过渡。但是这种方法对于大部分斜视没有根治作用。

给孩子治疗前，应该先对孩子眼球做详细检查，因为很多孩子除了小儿斜视，可能还有近视、远视和弱视等视力问题，在治疗的时候要综合考虑，拟定适合孩子的治疗方案。平时家长也要帮助孩子进行恢复训练，这样才能保证治疗效果。

审编医生

王卫眼科 副主任医师 医院：中日友好医院

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