小儿再发性呕吐治疗前的注意事项

(一)治疗

首先应寻找病因，进行去除病因治疗。

1.饮食 对顽固呕吐，开始治疗时宜禁食4～8h，其间小量多次给以凉糖水。待呕吐控制后逐渐恢复正常饮食。

2.输液 此类患儿多伴有酸中毒、酮血症、酮尿症及血糖降低。应给输葡萄糖、碱性液，纠正低血糖，消除酮血症。一般病例输液每次30～50ml/kg，可采用4∶3∶2溶液或1∶1加碱液(即10%葡萄糖100ml∶0.9%氯化钠100ml，5%碳酸氢钠10ml)。有尿后适量加钾。如有严重脱水及电解质紊乱则参照血生化检查结果予以纠正。

3.药物治疗

(1)多潘立酮(吗丁啉)：每次0.3mg/kg，3次/d，餐前15～30min口服。不能口服者可用栓剂，婴儿用每栓10mg;儿童用每栓30mg;成人用每栓60mg，每天可用2～4次。

(2)山莨菪碱(654-2)：可解痉、止痛、止吐，每次1mg/kg，口服或肌注，3～4次/d。

(3)氯丙嗪：对重症病儿可肌注氯丙嗪(常采用复方氯丙嗪)0.5～1mg/kg，可起到镇静止吐作用。视情况每天可用2～3次。

4.针灸治疗 常用穴：中脘、天枢、内关、足三里等。幼儿用灸法，年长儿可针可灸。

(二)预后

一般预后良好，青春期多痊愈，有的遗留偏头痛。

审编医生

曾洁敏儿科综合 主任医师 医院：广州市妇女儿童医疗中心

主治疾病：擅长支气管哮喘、婴幼儿喘息、过敏性咳嗽、慢性咳嗽、...详情>