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小儿再生障碍性贫血发生后，会出现很多临床症状，这些症状也可能会给患者的日常生活带来一定的影响。所以，认识该疾病从认识该疾病的症状做起，下面是关于该疾病的症状介绍，希望对大家有用。
临床特征
一、临床症状：再障主要临床症状为外周血三系下降所致的贫血、出血和感染，其严重程度则主要取决于血红蛋白、血小板和粒细胞下降的程度，与再障的类型也有一定关系。
二、临床分型
1.按疾病的发展分：起病急的，病程较短，出血与感染迅速进展。慢性病例病情常起状，迁延数年，在缓解期贫血与出血可不明显。
(1)急性再障(重型再障Ⅰ型，SAA-Ⅰ)：急性再障起病急骤，进展快，病情凶险。严重感染和颅内出血多为急性再障致死原因。
贫血：呈进行性加重，输血频度高，且常出现即使大量输血仍难以纠正的重度贫血。感染和出血又可加重贫血。由于贫血难以纠正，临床多有面色苍白、头晕、心悸、乏力等明显缺血缺氧和心功能不全的表现。
严重感染：感染原发部位多见于口腔、呼吸道、消化道、皮下软组织以及肛周组织等。。由于粒细胞减少而反复发生口腔粘膜溃疡、坏死性口炎及咽峡炎，甚至并 发败血症，常发生皮下软组织炎因粒细胞缺乏无法形成脓肿而难以局限，曾有因面部蜂窝组织炎极度肿胀压迫气道导致窒息死亡。病原体以革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌为主。因常发生医院内感染，故易出现铜绿假单胞菌，阴沟肠杆菌等耐药菌株感染。也常因反复应用广谱抗生素而继发真菌感染。
出血倾 向严重：除有皮肤紫癜瘀斑外，儿童常见鼻黏膜大量出血须作临时鼻腔填塞止血，或因龋齿、换牙和损伤致口腔黏膜渗血不止。病情进展，出血症状逐渐加重，甚至出现便血和尿血。肝脾和淋巴结一般不肿大，但在反复输血后可出现轻度肝脾肿大。颅内出血危及生命，常需输注大量血小板方有可能控制。
(2)慢性再障(CAA)：起病隐匿，进展缓慢，病程长，外周血象下降未达到重型再障程度。因此，贫血、出血和感染程度不及重型再障严重。但由于血象下降程度不一，因此临床表现差异很大。
贫血、出血、感染较轻：部分轻症者血象中可仅有一系或二系受累，不必依赖输血，可以维持基本生活，也无明显感染和出血倾向。而有少数患者虽然外周血象下 降程度未达重型再障水平，但可有明显依赖输血者;或明显感染和出血倾向者。而大多数一般慢性再障的病情处于前二者之间。部分慢性再障者可于病程中出现病情 加重，达到重型再障的程度而转化为慢性重型再障。
(3)慢性重型再障(重型再障-Ⅱ型，SAA-Ⅱ)：慢性再障如病情恶化，随着病情进展，外周血象下降到一定程度达到重型再障的标准即为慢性重型再障。临床表现不如急性再障凶险。
贫血：血红蛋白下降虽较明显，常达重度贫血程度(<60g/L)，但由于进展缓慢，且病程较长，病人耐受性提高，因此输血频度一般低于急性再障。如长期处于重度贫血，兼反复输血致含铁血黄素沉积，可导致重要脏器功能损害，对感染和贫血的耐受性下降。如经常反复输注血小板可诱导产生血小板抗体，使输 注血小板寿命缩短甚至输注无效。因此，慢性重型再障如病情不能控制或长期无好转，则最终病死率仍很高。
感染和出血：频度和程度也常不如急性再障严重，一般也较易控制。但如果临床疗效不佳，病情长期未见转机，则危险性逐年增高。
2.按病因分：
(1)先天性再生障碍性贫血：其特点除全血细胞减少外，尚伴有多发性先天畸形。如头小畸形，小眼球，斜视;约3/4的病人有骨骼畸形，以桡骨和拇指缺如 或畸形最为多见，其次为第一掌骨发育不全、尺骨畸形、皮肤片状棕色素沉着和咖啡奶油斑(café-aulait spots)耳廓畸形或耳聋。部分病人智力低下。半数以上男孩生殖器发育不全。家族中有同样患者。
(2)获得性再生障碍性贫血：是小儿时期较多见的贫血之一，此类贫血可发生在任何年龄，但以儿童和青春期较多见。，有病毒性肝炎、药物、化学毒品或射线接触史。一般无性别差异，继发于肝炎的病例则男性较多。
三、体格检查
精神萎靡，倦怠乏力。病儿因长期营养不良可致消瘦，体格发育落后表现。呈不同程度贫血貌(面色、口唇、睑结膜、甲床等部位苍白)。常有病儿因不正确的长 期使用皮质激素而致药物性库欣综合征的体形和面容。皮肤黏膜可见紫癜，出血倾向严重者可见大片瘀斑或皮下血肿，以及齿龈和鼻黏膜渗血。贫血与出血同时存在，但无黄疸。长期依赖输血者，可出现因含铁血黄素沉着所致的面色青灰等血色病表现。贫血可致心率增快，心前区收缩期杂音，严重者出现心功能不全体征。长 期贫血可导致心脏扩大。有内脏出血者，如颅内出血可有相应的颅高压和神经系统体征。约1/3再生障碍性贫血儿童体检可及肝脏，于肋下1~3cm。
诊断
1987年第四届全国再障学术会议修订的再障诊断标准如下：
① 全血细胞减少，网织红细胞百分数<0.01,淋巴细胞比例增高。
② 一般无肝、脾肿大。
③ 骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低(如增生活跃，巨核细胞应明显减少，骨髓小粒成份中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨髓活检等检查)。
④ 能除外其他引起全血细胞减少的疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合症中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。
⑤一般抗贫血药物治疗无效。
再障的分型诊断标准：
1.急性再障(亦称重型再障Ⅰ型，SAA-Ⅰ)：血象除血红蛋白下降较快外，须具备以下3项目中之2项： A.网织红细胞<1%，绝对值<0.015×1012/L。 B.白细胞总数明显减少，中性粒细胞绝对值<0.5×109/L。 C.血小板<20×109/L。
骨髓象： A.多部位增生减低，三系有核细胞明显减少，非造血细胞增多。 B.骨髓小粒空虚，非造血细胞如浆细胞、组织嗜碱细胞及脂肪细胞增多。
2.慢性再障：血象血红蛋白下降速度较慢，网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值常较急性再障为高。
骨髓象： A.三系或两系细胞减少，至少一个部位增生不良。如局灶增生良好，则红系常见晚幼红比例增多，巨核细胞明显减少。 B.骨髓小粒中脂肪细胞及非造血细胞增加。
3.重型再障，发病急，贫血进行性加重，严重感染和出血。血象具备下述三项中的两项：① 网织红细胞绝对值<15X109/L 。②中性粒细胞<0.5X109/L.。③血小板<20X109/L。
骨髓象：骨髓增生广泛重度减低。非重型再障指达不到重型再障诊断标准的再障。
4.根据造血祖细胞培养结果分型 此外，尚有依据骨髓造血祖细胞培养的结果将再障分为4型：造血干细胞缺陷(占50%～60%);T抑制细胞增加(占21.4%～33%);患者血清中抑制因子增加(约21.4%);造血微环境缺陷(约占7.1%)。
症状是疾病的表现，是进行诊断的最好依据，根据症状，医生可以采取相应的治疗措施。以上是关于小儿再生障碍性贫血的症状介绍，希望大家可以好好的阅读，并熟读在心。