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血管瘤(haemangioma)多认为是一种由血管组织构成的先天性良性肿瘤,见于人体任何组织,同样也是较常见的软组织肿瘤之一。
1.病理与临床
病理上,根据血管腔大小以及血管壁内皮细胞的类型可分为:毛细血管瘤、海绵状血管瘤、静脉血管瘤和混合血管瘤4型。发病年龄较轻,病程长,一般无明显临床症状。发生于皮肤及皮下等表浅部位时,可见皮色呈紫红或蓝色,较少见,而部位较深的有时可扪及搏动和听到血管杂音。
2. 影像学表现
(1)X线和CT表现:平片对于较小病灶显示困难,较大病灶诊断有一定帮助。CT显示较X线敏感,主要表现为局部软组织肿胀,其内可见形态不规则、密度不均匀、境界较清的软组织肿块影,临近骨骼可见压迫性骨质吸收、破坏,骨皮质变薄。增强检查病灶强化明显。出现静脉石影即可诊断本病。血管造影检查是诊断本病最有效的方法,表现为不规则囊状扩张的血窦影或迂曲扩张、粗细不等的血管样结构影。
(2)MRI表现:多表现为形态不规则的长T1长T2肿块影,由于肿瘤内常有脂肪、纤维和扭曲扩张的血管,因而信号多不均匀。脂肪抑制T2WI像显示较佳,为高信号影。
软组织血管瘤
A. MRI冠状位T1WI显示左腓骨外侧软组织内等、稍高信号肿块影,上下缘可见扭曲低信号血管流空;B. T2WI可见肿块呈不均匀高信号,上下部血管流空效应更明显;C. 增强加脂肪抑制T2WI肿块呈不均匀明显强化。