血管性血友病怎么去治疗更新时间:2015-07-31

现在很多人都被判断患有血管性血友病，很多时候大家都不是很清楚该怎么去治疗血管性血友病，对于血管性血友病疾病大家都是很担心的，但是面对血管性血友病。该怎么去治疗呢?下面就为大家仔细介绍下血管性血友病怎么去治疗?

血管性血友病怎么去治疗

vWD患者有出血时血浆vWF浓度要调整到正常的20%~30%的水平，有严重出血时要提高到30%~50%的水平，在大手术时要达到50%~70%的水平。vWF在体内的半衰期为12~18小时，故对严重出血或手术的患者应每12小时输注1次。

vWD患者应尽量避免创伤与手术，避免运用影像血小板功能的药物如阿司匹林、吲哚美辛与低分子右旋糖酐。对有局部轻微创伤、鼻出血与牙龈出血者可用明胶海绵填压。纤维蛋白凝胶也有局部止血作用。

vWD的治疗药物主要由两种：1-去氨基-8-D-精氨酸加压素(DDAVP，desmopressin，商品名弥凝)与含因子Ⅷ与vWF的血浆制品。两类药物可单独、交替或同时使用。弥凝是1型vWD患者的首选药物，对2A与2N型可使血浆因子Ⅷ水平暂时增高，对2M型反应不佳。在2B型患者弥凝可能导致血小板减少，应视为禁忌。3型患者因体内无vWF生成，故运用弥凝无效。本药注射后可引起心率加快，头痛与面部潮红，主要副作用为水潴留与低钠血症，这种情况易见于儿童，此时应减慢给药速度与限制饮水。vWD患者使用弥凝未发生过血栓性疾病，但对老年患者仍需谨慎用药。

因子Ⅷ(因子Ⅷ-vWF)浓缩剂。所用剂量依具体情况而定。对自发性出血、外伤后出血与拔牙时一次给予20U/kg，对小手术每日或隔日给予30U/kg，对大手术则需每日给予50U/kg直至伤口愈合。经单克隆抗体免疫亲和吸附的高纯度因子Ⅷ产品含vWF很少，基因重组的人因子Ⅷ制剂不含vWF，对vWD治疗无价值。因子Ⅷ-vWF浓缩剂可显著提高患者血液中因子Ⅷ与vWF浓度，出血时间的延长不易完全纠正，但仍有较好的止血功效。因子Ⅷ-vWF浓缩剂一般不会引起血栓性并发症，但在术后患者持续运用高浓度的因子Ⅷ亦有发生静脉血栓的报道，故应定时检测血浆因子Ⅷ，使之维持在50%~150%水平。

血管性血友病的治疗方案有很多，面对血管性血友病病情，如果想要彻底治愈好，就必须选择适合自身的治疗方案，而且血管性血友病患者一定要避免手术的创伤和一些药物的选择，一定不要避免血管性血友病影响到自己的血液。

审编医生

许能文血液内科 副主任医师 医院：丽水市中心医院

主治疾病：淋巴瘤，白血病，骨髓瘤，贫血，特发性血小板减少性紫...详情>