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心肌桥
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怎样鉴别和诊断心肌桥更新时间:2014-08-19

  心肌桥疾病是一种怎样的病症呢?如果我们单从这种疾病的医学名称上看的话,会认为这是一种心脏类疾病,其实不然。这种心肌桥疾病是一种血管畸形类疾病,而且此病是一种先天性的疾病,所以我们防治起来会有一定程度的困难。但是我们绝对不能忽视此病的危害。

  检查

  1.冠脉造影

  若发现冠脉收缩期狭窄或合并舒张期松弛延迟现象,则提示有心肌桥存在。但冠脉造影只能检出那些对冠脉血流产生显著影响的心肌桥。

  心肌桥的检出与其长度、肌桥纤维的走行方向、心肌桥与相关动脉间的组织有关。有些心肌桥由于其近端的冠脉几乎完全闭塞或动脉粥样硬化产生的固定性狭窄限制了冠脉的血流灌注而掩盖了其收缩期狭窄,或由于血管痉挛的存在,造影很难发现。冠脉造影常不能发现心肌桥处的动脉粥样硬化性狭窄。

  2.冠脉内多普勒检查

  发现心肌桥部分冠脉血流速度在舒张早期显著升高呈一峰值,很快又下降,继之呈一平台,直至收缩期再次下降。峰值的出现是由于冠脉内最大灌注压的存在,并相应出现血管面积的持续减小,导致心肌桥两端出现显著的压力阶差,当心肌桥舒张期松弛时,两端压力阶差消失,血管面积迅速扩大,血流速度也很快下降。

  3.血管内超声

  可发现心肌桥近端冠脉内常有动脉粥样硬化形成。冠脉内多普勒探得冠脉内血流储备减少。

  诊断

  心肌桥的诊断除了临床症状及相应的心电图改变以外,仍然有赖于冠脉造影及冠脉内多普勒和超声检查。表浅型因无症状或症状轻而难以确诊,即使是冠脉造影也只能检出那些纵深型心肌桥。在尸检及冠脉造影中心肌桥检出率有如此大的差别。

  病因

  病因是冠状动脉的心肌内段,尤其左前降支的心肌内段,在收缩期可受到挤压,多在中年以后才出现心肌缺血的症状。

  上面的文章就这种心肌桥疾病的检查和诊断方法做了一个比较全面系统的介绍和讲解,这也给我们避免此病的发生提供了不少的医学工具和办法。除此之外,我们在预防时也要注意此病的病因,要从胎儿时期就要做好预防措施,定期进行胎检,确保婴儿的身体健康。

审编医生
彭淼云普通内科 主治医师 医院:茂名市人民医院

主治疾病:慢性胃炎,肠炎短暂性脑缺血发作,脑梗塞,急性上呼吸...详情>

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