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胸廓出口综合征
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胸廓出口综合征该怎么治疗

更新时间:2013-08-25

对于胸廓出口综合征,对患者有着较大的危害,所以我们需要引起重视.对于该疾病的认识,最重要的就是其治疗措施,并在疾病发生早期就进行相关的治疗,争取早日恢复健康。下面是关于该疾病的治疗介绍,希望对大家有用。

可分为保守治疗和手术治疗两种。

(一)保守治疗 适用于症状轻和初发病人,方法有:

1.左或右锁骨上窝压痛区注射1%普鲁卡因5ml加氢化可的松1ml注入局部肌肉内,每周1次,3~5次为一疗程。局部肌肉有劳损史者效果明显。

2.口服地塞米松、强的松和消炎痛等药物。

3.理疗:锁骨上窝采用透热疗法或碘离子透入。

4.肩带肌肉锻炼的体疗和颈部牵引等。

(二)手术治疗 适用于经过1~3个月非手术治疗后症状无改善甚至加重,尺神经传导速度经过胸廓出口低于60m/s者;血管造影显示锁骨下动脉和静脉明显狭窄受阻者;局部剧痛或静脉受压症状显著者。

手术原则是解除对血管神经束的骨性剪刀样压迫,必须截除第1肋骨全长和解除有关压迫因素,使臂丛和锁骨下动脉下移而又不产生畸形并发症。

手术途径有两种:

(一)腋下途径 全麻或高位硬膜外麻醉,斜卧位,患肢抬高45°,抬举上肢后在腋毛下缘第3肋骨水平作长6~7cm横行切口。在胸大肌和背阔肌间解剖至胸廓,在筋膜下向上分离至腋窝顶部。在第1肋骨上缘见到神经血管束。抬举上肢使血管神经束离开第1肋骨,切断前斜角肌,切除第1肋骨和骨膜,前端至肋软骨,后端至横突,术毕检查骨残端有无压迫臂丛。此手术创伤较小,出血较少,但显露差,易造成第1肋骨切除不彻底。

胸廓出口综合征手术切口腋下途径

病人取斜侧卧位,上肢上举,切口至第三肋上面至腋毛下缘

(二)肩胛旁途径 全麻下侧卧位,患肢向上90°。切口起自高位肩胛骨旁区,沿肩胛骨内方向下绕向腋部。切断背阔肌,菱形肌和前锯肌。将肩胛骨向上向外撑开,切断中斜角肌纤维,显露第1肋骨。切除第2肋骨后段,增加对第1肋骨显露而对第2肋间神经起减压作用。对颈椎侧凸或圆椎胸也起到扩大胸顶空隙作用。切断第1斜角肌和第1 肋骨全长,而对骨性异常如颈肋、椎体横突过长及异常纤维束带等均应切除,此手术切口较大,术毕时需仔细止血防止血肿后机化粘连。此切口能满意截除第1肋骨和解除有关压迫因素,适用于再次手术病人。缺点是创伤较大,出血较多。手术并发症有损伤胸膜引起气胸,术中牵拉臂丛引起手臂麻木无力或术后血肿的感染。术后约有90%以上的病例症状消失。

有了以上关于胸廓出口综合征的治疗介绍,希望大家可以更好的认识该疾病,并正确的认识该疾病。还有,出现了以上症状的患者,请及时到医院就诊,并及时的治疗。

审编医生
薛磊整形外科 副主任医师 医院:河北省儿童医院

主治疾病:各种小儿“胎记”(血管瘤、色素痣)及体表肿物的激光...详情>

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病情分析: 肩胛背神经卡压产生的原因可能有两方面健 我觉得你目前这个情况的话,最好还是说要注意看一下,及时的去给他做一下这方面的调整的,而且这种情况的话,建议避免长期久坐,尤其是在电脑这一方面的情况,会压迫他的,这个颈椎出现问题
双上肢麻木脖子压痛。双上肢无力 根据你身体胳膊局部经常出现了局部腿发麻的情况,考虑是颈椎压迫神经,血液循环不良导致的身体反应,表现到医院检查确认后,通过补气养血,活血化瘀皮肤,组织护理方法进行局部治疗。
胸廓出口综合征是什么 胸廓出口综合征经常会使患者感觉异常与麻木,肩胛带和同侧肩背部疼痛并向上肢放射,这种情况大多数是由于外伤体弱或房事过度久病等原因导致锁骨下静脉神经或血管受到压迫而引起的。