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胸廓出口综合征
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胸廓出口综合征的中医治疗法更新时间:2013-08-25

中医治疗疾病,在保证治疗效果的同时,也避免了副作用的产生,所以深受大众所喜爱。那么,对于胸廓出口综合征,其中医治疗法有哪些呢,详细了解请看下面介绍。

(1)辨证论治:

①气血淤滞:

症状:肢体疼痛发绀,手指僵硬,动作不灵,肢冷无力。肢体远端浮肿,青筋暴露,舌质紫暗有瘀斑,脉紧涩。

治法:活血化瘀,益气通痹。

方药:桃仁饮加味(《类证治裁》)。

桃仁12g,红花9g,川芎12g,归尾12g,威灵仙15g,川乌6g,麻黄6g,白芍12g,桑枝15g,桂枝9g,黄芪20g,甘草6g。

加减:若淤血严重,疼痛剧烈者去威灵仙,加草乌6g,地龙12g,三七粉3g(研细冲服)。

②肝血亏虚:

症状:肢体软弱无力,动则疲劳,肤色苍白无华,肉削萎缩,麻木不仁,时有疼痛,舌质淡,脉细弦。

治法:滋补肝肾,活络舒筋。

方药:补肾壮筋汤加味(《伤科补要》)。

熟地15g,白芍12g,当归15g,山茱萸12g,茯苓9g,川断12g,牛膝9g,五加皮15g,青皮9g,红花9g,鸡血藤20g,丹参30g,桑枝15g,桂枝9 g。

③风邪侵筋:

症状:上肢疼痛酸楚,恶风发热,疼痛游走不定,颈肩臂部如蚁行走,筋脉弛缓或痉挛,麻木不仁,舌苔薄白,脉弦紧。

治法:祛风,通络,舒筋。

方药:防风汤加味(《宣明论》)。

防风9g,当归12g,赤茯苓12g,黄芩9g,秦艽12g,葛根15g,麻黄3g,肉桂12g,生姜3片,甘草3g,伸筋草15g,忍冬藤15g。

加减:若兼有湿邪者可去黄芩、葛根,加薏苡仁20g,威灵仙15g。

(2)综合治疗:

①针灸治疗:针灸治疗前斜角肌综合征,可缓解肌痉挛,从而减轻对神经血管的压迫,达到止痛目的。但因颈椎病所致的前斜角肌发生病理性变化,应配合其他治疗方法治疗原发病。

由于前斜角肌综合征的症候表现主要在肩颈部、上臂内侧、前臂和手尺侧,因此多与手足阳明经、手少阴经关系密切,并与手少阳经有关。选穴时,应以阳明经穴为主,辅以手少阴经腧穴。

②推拿疗法:

A.准备手法患者坐位,以右侧为例。按压合谷、阳溪、阳谷、曲池、小海穴。

B.治疗方法:a.按压天鼎、缺盆穴。b.按压中府穴半分钟,起手时拇指向上压 。c.按压附分、魄户、膏肓俞、神堂。d.术者立于患侧,面向前,以左手前臂自后绕患者腋下,前臂紧靠胸壁向上牵引1min。牵引结束时,术者左前臂在腋下旋前。e.按压极泉穴。f.术者立于患者后外侧,左手四指搭于患者肩上部,拇指顶于肱骨后侧。右手持患腕向前外侧呈45°拔伸,再后伸关节至最大限度,反复多次。继而持腕向前伸,以肩关节为中心,将上肢先作顺时针方向旋转数次,再作逆时针方向旋转数次。然后再持腕用力向前外侧呈45°拉伸。拉伸时,左手四指在肱骨头前侧内缘,拇指在肩胛骨上缘,用力捏压,并随拉伸而滑动弹拨。伸拉4~5次。g.术者两手掌在息肩前后侧旋转揉按。然后再撩揉上臂之内侧。 h.术者左手托在肘后,右手持腕旋转肘关节4~5次。i.患肢伸直位,掌心向上。术者右手持腕,左手从患肘后侧插入,搭于患侧锁骨上,作伸直的杠杆作用,稍用力使肘关节伸直,持续约半分钟。然后再用左手托肘后侧,右手持腕旋转肘关节。j.按压阳谷穴。k.术者两手持握患手掌两侧,掌心向下,进行牵引。在牵引下左右摇摆腕关节,并反复旋转。继而术者两拇指移至患手背侧并齐。并用力向上推耸一下,随即将两拇指横向交叉于手背上。向上横推捋按3~4次。再将每个手指捋按3次。最后,掌心向上,术者左手托于手背下,右手掌心朝下,顶住患指尖,使四指屈伸3~4次。l.术者右手放于头顶,使头向健侧偏斜,左手放于患侧肩顶上部,两手向相反方向分离推按,以牵引其患侧斜角肌。最后用食、中、环三指在前斜角肌上按揉。m.术者在患者后侧,以右手掌大鱼际肌揉按患者之颈后下部。每天按摩1次,按后用三角巾悬吊患肢,直至神经血管压迫症状缓解为止。

C.注意事项推拿治疗本病有较好的疗效,但需注意以下几点:a.本病上述推拿治疗手法需每天或隔天治疗1次,直至神经、血管压迫症状缓解或消除;b.本病在急性期时,推拿后用三角巾悬吊患肢,以缓解痉挛和神经、血管的压迫;c.可指导病人用健侧手对患侧前、中斜角肌处用按、摩、拿等手法自我按摩。

③敷贴疗法:

A.消肿散(经验方):

方药:制乳香、制没药、木瓜各60g,栀子30g,大黄150g,公英60g,地鳖虫30g。

用法:研末混合,用适量凡士林调盐煮成膏,外敷患侧缺盆穴处。

功效:消肿逐瘀止痛。

主治:气滞血瘀型痹痛,手指发青,青筋暴露者。

B.万录膏(《医宗金鉴》):

方药:伸筋草、透骨草、丁香根、当归、血竭、没药、自然铜各30g,川芎24g,赤芍60g,红花30g,川牛膝、五加皮、石菖蒲、苍术各15g,木香、秦艽、蛇床子、肉桂、川附子、半夏、石斛、萆薢、鹿茸各9g,麝香6g 。 用法 :除血竭、麝香、没药三味研细末另包外,其余先将香油10斤微火煨,浸3天,熬黑为度,去渣加黄丹5斤再熬,将至滴水成珠时离火,稍候药温,将血竭、没药、麝香下入,搅匀取起,出火气。备用。功效温通经络,消瘀散毒,止痛。主治损伤后颈肩上肢麻木不仁,寒湿疼痛。

④中药离子导入疗法:前斜角肌综合征在急性期疼痛较重时可采用中药离子导入疗法以镇痛解痉。本法对受压迫的神经、血管机能的恢复也很有益处。

方药配制及操作如下:苏木12g,红花12g,豨莶草30g,透骨草30g,伸筋草60g。上药加水浸泡半小时后煮沸20min,滤出药液300ml。治疗时将绒布置药液中浸透,敷于铅板衬垫上置颈部疼痛部位,连接电疗机正极;另一负极铅板衬垫置于同侧上肢疼痛、麻木部位或内关穴处。电流量 10~20mA,1次/d,连续治疗10~15次为1个疗程,必要时休息5天再做第2疗程。

通过了以上关于胸廓出口综合征的中医治疗法介绍,想必大家也意识到了该疾病的危害性。所以,在出现该疾病的早期就进行相应的治疗,控制好疾病,争取早日康复!

审编医生
陈辉微创外科 副主任医师 医院:武威市第二人民医院

主治疾病:胆囊炎,脑外伤,阑尾炎,骨髓炎,烧伤,骨折...详情>

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